Първа помощ при нараняване на очната ябълка

В зависимост от дълбочината на щети ранени очите на фиброзна обвивка, разделени в neprobodnye и перфорирани. Neprobodnymi посочени тези, в които външната стена на окото не е повреден чрез. В случай на повреда в пълния му рана дебелина нарича перфориран.

Разделени и ранен като локализация лезии - рани по роговицата, склерата и роговицата раната нараняване-склерата.

Neprobodnye ранени роговицата

Стани от механично въздействие контузи теми, вариращи от най-малките метални отломки, стъкло, към по-големи предмети като ножове, ножици, длета и др.

В рани роговицата малки фрагменти, например чрез отразена от детайли, зърна от абразивни частици взривяване боеприпаси предпазители и други взривни обекти, неговата дебел тъкан могат да останат един или няколко чужди тела. Диагноза. Оплакванията от болки пронизващи, усещане за пясък в очите, фотофобия, сълзене, замъглено зрение. Тези усещания при пациенти се наблюдават както в случаите, когато там наистина роговицата чужди тела, както и в тези, в които има само една рана (или нараняване) без роговицата чужди тела.

Обективно определени фотофобия, сълзене, спастичен намаляване на клепачите (блефароспазъм). Тъй като лекарят не може веднага да се разграничат тези симптоми от симптомите на въвеждане чуждо тяло в конюнктивалния сак, в който също пострадал роговицата, преглед на очите трябва да се започне без предварително анестезия. Въпреки това, след като в роговицата показват компрометира целостта или чужди тела трябва незабавно да падне до капкови анестетици (тетракаин 0.25% физиологичен разтвор или 0.5% разтвор на новокаин, или trimecaine лидокаин 4-5%). Същото трябва да се направи и ако проверката се извършва по подозрение за наличие на чуждо тяло в конюнктивалния сак и в същото време чуждо тяло е открито.

Анестезия ви позволява да внимателно да се проучи на роговицата и да се уточни диагнозата. Инспекция произвеждат по-добре през челото примки и така наречената "фокусна" осветление на окото, т.е., като се освети окото през лупа от 12 - .. 20 диоптъра крушки 30 - 60 вата с един прост (не матирано) стъкло.

Първа помощ. В сцена - вливане аналгетик капки - 0.25% до 0.5% разтвор тетракаин, 4% -5% разтвор на новокаин, лидокаин, или trimecaine, както и капки от 10% -30% разтвор на натриев sulfatsil (Albucidum). С подновяването на болка по начин - повторното погребване на обезболяващи капки. Експресна доставка в засегнатото око болницата.

Neprobodnye ранени склери

те не са толкова значими, тъй като ранени роговицата neprobodnye линейка с лекар.

Диагноза. За разлика от подобни роговицата рани, в които не кръвоносен съд, характеризиращо се с това, че те обикновено се наблюдават при кървене от раната. Болките са незначителни или несъществуващи.

Първа помощ. Същата, както когато neprobodnyh рани роговицата.

Като се има предвид, че в спешното лекар не може да бъде сигурен, че тя е в процес на диагноза "neprobodnoe вреда" не е пропуснал нито един перфориран рана в окото, трябва да се обърне специално внимание, когато разплод възраст (за проверка ранени очна ябълка) не води до увеличаване на тежестта на увреждане на очите.

Механизмът на възникване на перфорирани наранявания на очите е същата като тази на neprobodnyh рани. Само силата на въздействието върху окото контузи пушки повече от най-neprobodnyh наранявания. Има също значителни разлики между рани роговицата и склерата, но за разлика neprobodnyh роговицата и склерата рани навити в повечето случаи приблизително същата степен заплашват загуба на окото.

Перфорирани роговицата рани

Има близо 2 пъти по-склонни от перфорирана склерата рана, тъй като роговицата е защитен от повреди само в продължение на векове, докато склерата защити костелив стена на орбитата.

Диагноза. Оплаквания от болки в очите, сълзене, фотофобия, замъглено или загуба на зрението. Има абсолютна (безспорен, директен, надеждна) и относителен (съмнително, косвени, недостатъчно надеждна) доказателства за перфорирана рана. Те се прилагат и за двете роговицата и склерата рани по.

Чрез абсолютните индикации включват:

1. зееща рана ръбове влакнестата обвивка на окото, преминаваща през цялата дебелина;
2. Наличност очна повърхност на отделни вътрешни обвивки или очите съдържание;
3. наличие на чуждо тяло в окото.

За относителни основания включват:

1. кръвоизлив в предната камера;
2. деформация и изместване на зеницата;
3. нарушение на целостта на ириса;
4. помътняване на лещата;
5. кръвоизлив в стъкловидното камера;
6. намаляване на вътреочното налягане.

важно е да се първа помощ на лекар, за да се знае, че в случаите, когато размерите на перфорирани рани на роговицата са незначителни, за да видите, че не е възможно или поради факта, че тя е затворена заклещена в нейните ирис, или се дължи на факта, че ръбовете му са тясно свързани. Все пак, ако на ириса се задържа в раната на роговицата, на повърхността на последната може да се види кафяво или черно балон образува пролапс ирис, зеницата и по този начин под формата на удивителен знак, полукръг или прорез.

Ако раната на роговицата е залепен, спешното лекарят не може да го открие, и, тъй като това изисква изследване с лупа и челото фокусно осветление или дори изследвания върху лампата на прореза.

Особено важно е да се има предвид, че на фона на бяла склера пролапс в хороидеята на раната често прилича на черна буца. Неопитните лекарите понякога го приемат като чуждо тяло и се опитват да освободят откъсне очи от него. Това води до тежки увреждания на очите ранени хороидалния причини слепота.

Поради това, от общото правило за аварийно лекаря е да се въздържат от опит за премахване на чужди тела от повърхността на окото (разбира се, с изключение на тези, които са на повърхността на конюнктивата век).

Първа помощ. Интрамускулно - единична доза широкоспектърен антибиотик, и за болка - единична доза от аналгетик. Вътре - sulfalena таблет или sulfadimetoksina sulfapiridazina. За увредените клепачите - капки за 10 - 30% разтвор на натриев sulfatsil (Albucidum), 0.2% разтвор на хлорамфеникол, 0.25% до 0.5% разтвор тетракаин. Асептична суха превръзка на окото ранени.

Ако е необходимо, преди да се приложи бинтове произвеждат тоалетна кожата на клепачите и размазани своя 1% алкохолен разтвор на Зеленка. Експресна доставка на ранените в болницата в очите на носилка. Пациентът трябва да лежи на едната си страна, от страна на увреденото око. Ако даден избор на очни болници, е необходимо да се избере по-подходящ.

Ед. Владимир Михайлович

"Първа помощ за ранените очна ябълка" и други статии в спешна медицинска помощ на секцията в офталмологията.