Как да се предпазим синдром диабетно стъпало

Как да се предотврати развитието на синдром на диабетно стъпало (SDS) и какви инструменти ще ви помогне в лечението му?

Лечението на заболяването е достатъчно сложно. Основните механизми на лезии фута диабет - е диабетна невропатия (увреждане на нервите в крайниците, което води до намаляване на всички видове чувствителност) и диабетна ангиопатия (нарушение на съдовата пропускливост). Невропатия настъпва 2-3 пъти по-често от ангиопатия, така широко разпространено мнението, че всички проблеми на диабета са причинени от заболявания на съдовете не е вярно.

Поради чувствителността на невропатията е счупен, и пациентът може да нарани крака (изгаряне, нараняват обувки и така нататък. П.) И не го чувствам. Всяко нараняване при диабет не може да излекува за дълго време заради повишените нива на кръвната захар. Появата на венозни язви с SDS (85-90%) може да доведе до увреждане: повече от половината от всички ампутации (без увреждане) отчита от пациенти с диабет!

Какво трябва да направя, за да не се случи това?

Първо - за лечение на диабет, като се поддържа нивото на кръвната захар в рамките на приемливи граници (до 5.5-6.0 ммол / л на гладно и 8-9 ммол / л след хранене). Без нормализиране на кръвната захар лечение на травми на краката никога няма да бъде ефективна!

Второ - да се съобразят с специални правила за Грижа за краката. Необходимо е да се избегне увреждане на спирка: не ходете боси по пода, провери състоянието на обувката (тя не трябва да се стегнат или триене). краката трябва да се проверяват ежедневно за цел ранно откриване на повреди, които се дължат на нарушена чувствителност не може да се появи възпаление.

Трето - своевременно да извършва наркотици лечение на диабетна невропатия и ангиопатия. Наркотиците трябва да се прилагат специални операции "диабетно стъпало", и ендокринология, неврология и др.

Четвърто - да се премахне така наречените "малки проблеми спират" (суха кожа, влага между пръстите пространства, царевица), които са рискови фактори за SDS.

Мазни кремове са противопоказани при обширна микоза повърхността на ходилата на краката, поради риск от влошаване на явленията при микози крем формиране на кожата мазна филма. За тази цел има кремове с противогъбични компоненти, но по-добре е да започнете да ги приемате след посещение на дерматолог и назначаване на подходяща терапия.

Влажност кожата между пръстите пространства води до образуването на пукнатини и кожата защитните пояси в тази зона. Причината може да е микоза (извара плака върху кожата) или неправилна Грижа за краката (прилагане крем между пръстите на ръцете, излишната влага във вътрешността на обувката).

Между пръстите на ръцете не трябва да се прилагат никакви кремове!

При липса на значителни признаци на микоза достатъчно намаляване на влага (временно - марля, а след това - талк или чорапи с отделения за пръсти).

В гъбични инфекции са определени противогъбични средства, по-предпочитано - в разтвор, а не крем (Lamisil разтвор за пръскане 1% клотримазол или rofungin Нийт). В случай че имате гъбична инфекция на нокътната плочка, лечението трябва да се назначи дерматолог! Премахване на нокътната плочка не се практикува през последните години, поради ниската ефективност и травмиращо.

Лекува онихомикоза позволяват само противогъбично средство за орално приложение. За да направите това, има голямо разнообразие от лекарства, без значителни странични ефекти. Противогъбични кремове или лакове имат само превантивна или спомагателен (по отношение на основния лечение) ефект на онихомикоза. Когато противопоказания или страхове пациента относно системна терапия антимикотично най-ефективните средства за препарати за локално приложение са разтваряне нокътната плочка, например Mikospor (крем + лепило) в продължение на 2-3 седмици. След това, в рамките на няколко месеца, ноктите трябва да се прилага антимикотичен крем (Mikospor и т.н.).

Хиперкератоза (царевица) са формирани в резултат на свръхналягането води до кръвоизлив, последвано от образуване на гноясване и диабетни язви. Претоварване възниква поради ортопедични проблеми, пешеходни деформации грешен избор на обувката. Пациентите с диабет трябва да бъдат навременни да премахнете мазолите с пемза (или специално устройство в офиса на "диабетно стъпало" или педикюр).

Специфични пластири и течност за отстраняване на мазоли противопоказан при диабет, т к. Тяхното използване често води до диабетни язви.

Ако претоварването продължава площ кожа, царевица неизбежно формира отново. Намаляване на натоварването позволява носенето на превантивни или специални ортопедични обувки, които се прилагат средства "малък Ортопедия" (гел подложки коректори клюн пръстите, стелки-обувката опори и т.н.). Въпреки това, тези средства трябва да назначават хирург-ортопед или специалист кабинет "диабетно стъпало". Пациентът трябва да бъдат обучени в правилното им използване и предпазни мерки (поради риск от увреждане на кожата, на фона на нарушена чувствителност).

Масаж магнитни стелки (издатини) са противопоказани при диабет, тъй като има висок риск от увреждане на кожата и диабетни язви.

Как за лечение на щети, причинени спре?

Първа помощ на пациента може да се има. На първо място трябва почистване на раната с разтвор на водороден пероксид, miramistina, хлорхексидин или atserbina.

Atserbin генерично лекарство, а не само има антисептично действие, но също така намалява възпалението, стимулира регенерацията на увредена тъкан, така че може да се използва във всички етапи на заздравяване на рани (лечение и профилактика на диабет крак и лични злополуки).

След това сложете върху раната стерилна превръзка или специална кърпа (но не кръпка!) Тип Koleteks и го заключете с превръзка. Ако раната не се лекува в продължение на 2-3 дни, то е необходимо да се обърне спешно в кабинета на ендокринолога си, или да посетите "диабетно стъпало". Повечето ампутации се появят при пациенти, които са в момента не се търси професионална помощ. Не забравяйте, че повече от 90% от хората с SDS излекуван без ампутация, ако не се вземат необходимите мерки навреме.