Дълги и къси еко протокол за дни верига (подробности)

IVF протоколи - различни комбинации от лекарства, тяхното дозата и продължителността на прилагане на стандартни процедури за екстракорпорална верига строго регламентирана оплождане. Разликата между IVF е само в тяхната дължина, използването на допълнителни функции, като например криоконсервиране на клетки мъжки и женски полови, фаза последователност (например, потискане на хипофизата и стимулиране на яйчниците може да се извърши едновременно, и могат да следват един след друг). Останалата част от различните видове протоколи се изпълняват във всички ин витро клиники и центрове, така както в Русия, така и в чужбина.

Изборът на протокола, зависи от вида на безплодие, брой предишни неуспешни ин витро. Мъжете не са всички етапи на IVF, докато жените в случай на успех, идващи преглед и след оплождането - особено в ранните етапи. Понякога IVF протоколи може да се осъществи с минимална стимулация или без стимулиране в естествения месечен цикъл.

Видове IVF протоколи

Разпределяне на тези видове протоколи IVF:

• ultrashort (Терамото Protocol) - стимулиране трае 8-10 дни, както и цялата процедура отнема 25-31 дни;
• кратък протокол - стимулация продължава 10-12, или 17 дни, и цялата протокола - 28-35 дни;
• дълго протокол - стимулация продължава 3-4 седмици, и цялата протокола - 40-45 дни (но не по-малко от 5 седмици и максимум 50 дни);
• IVF свръхдалекобойни програма - непосредствено преди ин витро процедурата за п FIR месеца жена си инжектират стимуланти (когато работи ендометриоза);
• модифициран програма - протокол започне без стимулиране последвано от въвеждане на минималната доза на хормони в основния фоликула зреене до 12-16 mm по размер;
• krioprotokol - може да вземе различно брой дни, но не е задължително използване на замразени сперматозоиди и яйцеклетки;
• IVF протокол с минимална доза от лекарства - лекарства жената се прилага най-малко да се постигне суперовулация;
• IVF протокол в естествения цикъл - съхраняващи, но по-малко продуктивни програма, чиято продължителност зависи от дължината на естествения цикъл.

Кратко IVF протокол

Един от най-разпространените протоколи за IVF, през което минава месечния цикъл. Тя започва с суперовулацията за 2-5 дни от началото на цикъла. Процедурата се извършва едновременно с потискане на хипофизата и продължава до 17 дни. Разграничаване стимулация с гонадотропини верига GnGRG агонисти (това може да бъде Бузерелин, Leyprolelin, Zoladex, Diferelin, Sinarel, Goserelin) или антагонисти (Tserotid, Orgalutran). По-подробни диаграми са както следва.

Протокол с агонисти:

1. 3 дни до ограда потискат хипофизата фоликул агонисти;
2. с 3-5 дни на менструация започват да стимулира яйчниците да гонадотропин агонисти GnGRG (10-17 дни);
3. в продължение на 36 часа преди вземането на проби фоликули инжектиране на ЧХГ;
4. последвано от пункция на фоликули в 14-20 дневен цикъл и отдаване под наем на съпруга сперма;
5. в рамките на 3-5 дни от изкуствено оплодена яйцеклетка;
6. 3-5 дни - презасаждане ядра (от 1 до 3 в матката);
7. предписани лекарства, съдържащи прогестерон за поддържане на бременността;
8. 2 седмици под наем тест за бременност. Ако лабораторен кръвен тест е положителен, това означава, протокола за ин витро е успешно.

Протокол с антагонисти се различава от по-горе, само с това, че с 2-5 дневен цикъл в продължение на 10-14 дни, яйчниците са стимулирани с гонадотропини антагонисти. Предимството на този протокол преди Първият е, че антагонистите намаляване на риска от спонтанен овулацията до минимум.

Плюсове и минуси на кратък протокол

• по-добре се понася от жените, особено склонни към хиперстимулация, както и тези, които са над 30;
• може да бъде подходящ за жени, които не са получили отговор на яйчниците при дълъг протокол;
• Тя не причинява кисти;
• Тя може да доведе до дисбаланс на растежа на ендометриума и фоликулите;
• IVF с кратък протокол е по-трудно да се контролира.

Дълъг протокол IVF

Дълъг протокол - стандартната и най-често срещаните програма, която започва с 21 дни цикъл. Първият етап на този протокол е фазово регулиране (инхибиране на хипофизни хормони чрез собствени значителни препарати агонист на дозата, например, Diferelin) и едва след това да овулацията стимулация с гонадотропини.

Методи на лекарства за лечение в дългосрочен протокол на ден:

1. 20-25 дни блокада на агонист прилага хипофизата (12-17 дни);
2. 3-5 дни месечно начало за симулиране на яйчниците с гонадотропини под непрекъснато наблюдение ултразвук (също 12-17 дни);
3. в продължение на 36 часа преди пункция - стимулиращи контролиране инжектиране на ЧХГ;
4. фоликули ограда и отдаване под наем си съпруг еякулата (15-22 ден от цикъла);
5. оплождане на ооцити и контрол на растежа и разделянето на ембриони (3-5 дни след пункция);
6. 3-5 ден здрави ембриони се прехвърлят в матката;
7. хормонално подкрепа възможно бременност в продължение на 2 седмици;
8. 14 дни по-късно - тест за бременност.

Предимства на дългия протокол:

риска от синдром на хиперстимулация;

странични ефекти (неизправности забавяне цикъл);

продължителност.

Какво е супер-дълъг протокол

В ендометриоза III-IV степен заменя супер-дълго, дълго протокол, който се различава от първото по-дългия период на обучение директно на ин витро оплождането. Ако програмата класическа обучение трае средно две седмици, като супер-дълъг подготвителен период на протокола ще бъде от 1 до 3 месеца. През този период лекарство лекар потиска активността на мащабна ендометриоза. Както и при дълго протокола, лекарствена доза зависи от възрастта, тялото на пациента, на яйчниците резерв. Можете да използвате замразен биологичен материал със супер-дълго IVF протокол. Схема супер-дълъг протокол и лекарства, използвани за регулиране и стимулиране не се различават от тези, използвани в дългите лекарства протокол.

Модифицираният протокол

Жените, страдащи от безплодие, могат да се появят лошо яйчниците отговор на стимулация в предишни опити. В такива случаи тя показва модифицирана програма ин витро. Тя започва дори и без стимулация, докато достигне водещ фоликул желания размер (12-16 мм). След въпреки въведени много по-малък размер на лекарства за стимулиране (минимални гонадотропини, GnRH антагонисти) до деня на прилагане на овулация спусък (ЧХГ инжекция). Останалата част от протокола, се извършва в съответствие със стандартен режим.