Чудото на сътворението на човека
12.05.09
Чудото на сътворението на човека
Появата на нов човек # 133; Тя bolshayaradost и реалната чудото .И колко прекрасно. че съвременната медицина съществуват способи, за да получите дългоочакваното син или дъщеря на жени, които не могат да получат бременна сами. Ние говорим за ин витро процедура оплождане (IVF) - оплодената яйцеклетка извън тялото и трансфер на ембриони в маточната кухина. Разбира се, процедура ekstrakorporalnogooplodotvoreniya доста сложна и има много нюанси. Не е изненадващо, много двойки, които са решили да предприемат тази стъпка, има най-различни въпроси. На най-често срещаните отговори ние avrach -reproduktolog "Клиника за лечение на" Татяна Gennadevna Yanochkina.
Какво е различното при бременността, което стана с помощта на ин витро бременността, идва естествено?
- По принцип, има лекари, които вярват, че бременност след IVF значително се различава от нормалната бременност и се нуждаят от специална компетентност. Разбира се, колко лекари, толкова много мнения, но ако бременността е добро, нашите пациенти не се различават от нормалните бременни жени.
Как да изберем клиника, където направи IVF?
- Ако решите да IVF, тогава първо трябва да се знае повече за мястото, на което ще направим.
Избор на място, за да се направи IVF, първо намерите ревюта на тази клиника. Важен фактор, който може да бъде направлявана, - броят на ин витро процедури, произведени на един месец. Това клиника, която се намира само на 2 - 3 процедура ин витро в един месец, дори и да работят най-прекрасните лекарите не винаги са достоверни. Може да е по-добре да се прилага по отношение на лечебното заведение, където се извършва повече от 50 процедури за ин витро на месец.
Каква е ефективността на IVF и как може да се подобри?
- Ефективността на IVF е около 30 - 40%. За бременността, са необходими професионално обучен ендометриум и ембриони с добро качество. В допълнение, резултатът се отразява на ембриология лабораторно оборудване. Ако Лабораторията е оборудвана с най-новите изисквания в него има достатъчен брой инкубатори, ембриони и в такива условия, че е много по-лесно да растат и да се развиват. Това е като с жилищния въпрос. Или, може да живее с десет души в една стая, или две в мезонет - има разлика? Но с развитието на ембрионите оборудване навсякъде, както добре. В лабораторията трябва да бъдат много добри филтри за пречистване на въздуха, среда за култивиране на ембриони, трябва да поддържате пълна стерилност. Разбира се, много зависи от ембриолога на опит. Ако са изпълнени всички тези условия, тогава ефективността на ин витро се увеличава.
Как да започнете подготовката за ин витро?
Какво изследвания са необходими за изпълнение на жената преди процедурата за ин витро?
- Една жена се изследва за инфекция, предавана по полов път болести, тя се определя от хормонален статус, работят с няколко ултразвуковите изследвания - всичко това се прави, за да се открие патология в органите на малкия таз. В допълнение, пациентът посещава лекаря, който трябва да дава становище относно факта, че една жена все още няма противопоказания за ин витро и провеждане на бременността. Ако е необходимо, пациентът посещение на други тесни специалисти. Само тогава ние ще имаме пълна картина на здравословното състояние на жените.
Защо е необходимо да се разгледа двамата съпрузи?
- Често сме изправени пред ситуация, в която проблемът - не на женското тяло, и при мъжете. Ето защо, в допълнение към разглеждането на жените трябва да бъдат оценени и един мъж. Мъжът учи сперматозоиди - този анализ се нарича сперма. В това проучване на здрави мъже обикновено свършва. Ако анализът на сперма разкри някои промени, а след това мъжете се нуждаят от андролог консултации и допълнително инфекциозни и хормонални изследвания.
Това се случва, че човек произвежда малко сперматозоиди (до степен, че в еякулата има само 1 - 2 от сперма), или те могат да бъдат неактивни, или напълно неподвижно. В този случай, лекарят предписва специална обработка. Например, ако един човек бавно движещи се сперматозоиди, ембриология всъщност трябва да "ръчно", за да се срещне с яйцето спермата (т.нар метод на интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди - ICSI). Ако не е открит в спермата на еякулата, се извършва биопсия на тестисите (TE ZA. Меза), за да се измъкнем от тяхната сперма.
Как ще спермата? Необходимо ли е да се направи така че в много клиниката?
- Сперма, по принцип, човек може да събере в страната и носят със себе си (ако пътят към клиниката за по-малко от 40 минути). Но това не винаги е удобно - много по-добре, ако един човек ще дойде директно до болницата и да премине на сперматозоидите.
Как да започнете директно ин витро?
- Първата стъпка в процедурата за ин витро - стимулиране на работата на яйчниците. Лекарят предписва на пациенти на някои хормони, за да я яйчник падежът не една, а няколко яйца. По време на хормонална терапия на пациента няколко пъти извършва ултразвуково изследване, по време на които лекарят отбелязва растежа на фоликулите. Веднага след като космените яйца са узрели, лекарят под ехографски контрол през влагалището ги премахва от жената. Процедурата е под упойка. Полученият материал се дава веднага ембриология че внимателно разглежда и определя броя на яйцеклетките получени. След това ембриолог преминете направо към оплождането на една или повече яйца, а след това в рамките на няколко дни, докато е налице развитие на ембриона, постоянно бди над тяхното състояние.
След отстраняване на пациента яйцеклетки в рамките на 1 - 2 часа в клиника, със своя лекар постоянно следи. Като правило, без усложнения не съществуват. На същия ден една жена може да се прибера вкъщи, единственото нещо - не можете да карате кола самостоятелно.
Преди листата на пациентите, тя определя датата на ембриотрансфер. Това обикновено е на 2 - 3-ти или 5-ти ден от развитието на ембриона.
Как е ембриотрансфер?
- В деня на ембриотрансфера, пациентът идва в клиниката. Доктор със специален тънък катетър през влагалището в матката навлиза ембрионите под ехографски контрол. След това катетърът се дава на ембриолога, който гледа под микроскоп, че всички ембрионите са били въведени в маточната кухина. трансфер на ембриони е безболезнена процедура. След операцията жена известно време (около 1 час) прекарва в клиниката.
Трябва ли една жена след IVF се съобразят с всички специфични правила?
- Лекарят дава на пациента отпуск по болест в продължение на 2 седмици, а жената разказва как тя трябва да се държи. Например, една жена в никакъв случай не може да се вдигне на тежести, за да бъдат сексуално активни, да се правят резки движения (например по време на спорт) и така нататък. Като цяло, една жена има нормален живот, но само няколко умерен режим. Също така в рамките на 2 седмици след ембриотрансфера жена назначава особен поддържаща хормонална терапия.
Когато резултатите станат известни IVF?
- След 2 седмици, пациентът идва в клиниката и достави кръвен тест, потвърждавайки бременността. Ако резултатът е положителен и бременността, а след това след 1 седмица вече може да се види на ултразвук яйцеклетката на. Всички подкрепа хормонална терапия в този случай се съхранява. Ако лекарят подозира, многоплодна бременност, жената извършва една седмица по-късно повтаря ехография. Фактът, че многоплодна бременност може да бъде трудно да се признае веднага, една оплодена яйцеклетка може да се развива по-бързо, по-- по-бавно.
Какво се случва след бременността е потвърдена?
- Поддържаща терапия обикновено се анулира от 6 - 8 седмици произтичащите бременност, но лекарят е винаги решава индивидуално за всеки пациент.
Специалисти на ин витро клиники наблюдават своите пациенти и 9 - 10 гестационна седмица, а след това ги предава на наблюдението по акушерство и гинекология в окръжните АГ клиники в общността на жените. Освен това, нашите пациенти се наблюдават като нормална бременност.
Както често се случва, след IVF многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и т.н.)?
- Многоплодната бременност с IVF се случва малко по-често, отколкото при обикновената концепция. Факт е, че по време на процедурата, за да увеличи шансовете за зачеване, лекарят пренася повече от един ембрион, но няколко. Това се случва, че само един ембрион оцелява, но може би това ще се появи и две и три ембриони. Като цяло, многоплодна бременност, когато тялото на жената се развива повече от един ембрион е много по-трудно да се понесе. Лекарят винаги предупреди пациента, но жените и мъжете са склонни да се съгласят всички трудности, дори и само те са имали деца.
Какви проблеми могат да възникнат, когато укриването многоплодна бременност?
- Обикновено близнаци (в сравнение с тройна) по-лесно да понесе. В продължение на две деца в утробата на много място, но в този случай е възможно преждевременно раждане. Но бременността тризнаци рядко носи до 38 седмици, тризнаци са винаги родени преждевременно. В крайна сметка, общото тегло на децата се увеличава значително, но и околоплодната течност и плацентата - матката просто трудно да се издържи на всичко това. Затова лекарите се опитват да удължи бременността толкова дълго, колкото е възможно, и в края на бременността е била преминават през продължение на дни. Един допълнителен ден една жена носи от деца - и това е добре. Всички жени с многоплодна бременност се нуждаят от специално наблюдение.
В момента, IVF е основният ефективно лечение на безплодие, ин витро е станал част от ежедневните работни reproductologists специалисти и постоянно се подобрява. И ако мъжете и жените не забременяват по естествен път, а след това може би това IVF ще им помогне да станат родители.