Застойна (ипостасното) пневмония при пациенти в старческа лечение, прогноза и храненето
От старост, повечето хора имат редица хронични заболявания на вътрешните органи. Знаейки за техните хронични заболявания, пациенти в напреднала възраст са в съзнание на тяхното редовно обработва, наблюдавано от техните лекари, подобряване на тяхното здраве.
В друга ситуация с застой пневмония в напреднала възраст и старческа възраст. Те се появяват изведнъж, така че да ги третира по-рано няма да работи.
Но болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Знаейки, от това, което се появи в застой пневмония пациенти в напреднала възраст, може да попречи на неговото развитие.
Защо и как има застой пневмония пациенти в напреднала възраст?
В напреднала възраст необратими прогресивни промени в функционалното състояние на всички органи и системи. Редовните промени също се срещат в дихателните пътища:
- лигавицата атрофия на бронхите и белите дробове;
- изложен хрущял дегенерация на бронхите и трахеята;
- по-тънки и губят еластичността алвеоларен стена;
- живот намалява с увеличаване на общия обем на белия дроб (по този начин, в белите дробове след издишване остава голям обем на въздух);
- влошаване на белодробната функция вентилация.
В резултат на свързани с възрастта промени в стари хора нарушена обмяна на газ в белите дробове, в резултат на хипоксемия (понижаване на кръвното кислород), хиперкарбия (увеличение на съдържанието на въглероден двуокис в кръвта) и кислород глад тъкани.
Кислородът е от съществено значение тъкани и клетки за енергия в резултат на редица химични трансформации в присъствието на кислород, глюкоза се метаболизира до въглероден диоксид, вода и енергия вещества.
Много от възрастните хора често диабет, който се среща с увеличаване на нивата на кръвната захар. Излишните глюкозни нива в условия на недостиг на кислород предизвиква неговото окислени да образуват голямо количество кетонни тела. Кетонни тела в кръвта (ketonemia) изострят аноксия клетки и интоксикация на организма.
- Това намалява силата на сърдечните контракции, което води до намаляване на сърдечния дебит;
- капилярната плътност в тъкани намалява;
- дебели съединителната конструкция капиляри, като по този начин нарушена обмяна на газ в капилярна кръв;
- съдове стават по-малко еластични, по-малко чувствителни към стресови фактори и промени във вътрешната хомеостаза.
Хронична сърдечно-съдови заболявания в напреднала възраст се създадат условия за застоя на кръв в белодробната циркулация, така че микрофлората присъстват или да влизат в белите дробове, има способността да се размножават активно и да растат.
Застояла пневмония при възрастни хора най-често се причинява от пневмококи, Haemophilus грип, Klebsiella, микоплазма, както и асоциации на различни микроорганизми, по-специално грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Рискови фактори за появата на застой пневмония пациенти в напреднала възраст, са:
Прегледайте нашия читател Екатерина Смирнова
Наскоро четох една статия, която разказва за баща Георги възли на манастира за лечение на пневмония. С тази колекция, можете бързо да се лекува пневмония и укрепване на светлината в дома.
- нарушение функция бронхиална дренаж, хронична обструктивна белодробна болест;
- облекчаване на кашлица рефлекс;
- остра респираторна инфекция;
- имунна недостатъчност (възраст или придобит);
- нарушение на нервната регулирането на микроциркулацията и дихателната система;
- хронични заболявания на други органи и системи;
- бъбречна недостатъчност;
- продължителна употреба на лекарства, които потискат имунната система (кортикостероиди, имуносупресанти, антибиотици).
Комбинация на много свързани с възрастта характеристики на дихателната и сърдечно-съдовата система и рисковите фактори в напреднала възраст значително увеличава риска от развитие на застойна пневмония.
Симптоматика и диагностика на застойна пневмония пациенти в напреднала възраст
Застойна пневмония пациенти в напреднала възраст има свои собствени характеристики на курса. Диагнозата на застойна пневмония при възрастните хора доста трудно.
симптомите на заболяването често се пренебрегват в напреднала възраст, а понякога и лекарите са презастраховани и установяване на диагнозата ненужно. Пневмония в напреднала възраст изисква голямо внимание лекар.
Ипостасното симптоми на пневмония е оскъдни и често се проявява под формата на тези симптоми:
Научете техники Елена Malysheva при лечение на пневмония и белодробен възстановяване - ние решихме да го предложи и вниманието ви.
- болка в сърцето и гръдната кост (често се възприема като симптом на болест на сърцето);
- шията напрежение (този симптом може да се разглежда като признак на менингит);
- повишаване на телесната температура при липса на физически признаци на възпаление на белите дробове;
- неврологични симптоми (сънливост, нарушено съзнание, главоболие, виене на свят), който може да бъде погрешно за симптоми на лек удар или мозъчен инсулт;
- тежка диспнея с възможни симптоми на задух (наблюдавани симптоми на инфаркт на миокарда или обостряне на хроничен бронхит);
- усилване обикновено суха кашлица с храчки рядко клон (приета като обостряне на хроничен бронхит);
- цианоза на кожата на пръстите на ръцете и краката, назолабиални триъгълник (може да се тълкува като микроангиопатия при захарен диабет).
Застойна пневмония при възрастните хора често се случва с полиморфни симптоми, така че Вашия лекар е много трудно да се разбере, в които органите в човека има патология: бели дробове, сърце, бъбреци, черен дроб.
Повечето белодробни симптоми, определени при пациенти с дялово участие, polysegmentary и двустранна пневмония. В същото време те са били изразени интоксикация (повишена температура, главоболие, гадене и повръщане, болки в мускулите, слабост), който бързо се разраства.
За диагнозата е правилно, трябва да се направи диференциална диагноза на застойна пневмония:
- рак на белия дроб;
- застойна сърдечна недостатъчност;
- туберкулоза;
- алвеолит;
- заболявания на съединителната тъкан и други патологии на гърдите.
За изпълнението на тази диференциална диагностика и ранна диагностика, трябва да бъде назначаването на допълнителни диагностични методи (лабораторни и инструментални)
- Общ анализ на кръвта;
- биохимичен анализ на кръвта (газ състав, алкално-киселинното равновесие, възпалителни протеини, ензими на черния дроб, панкреас);
- микроскопия на храчка или бронхиална промивна вода;
- бактериологично засяване биоматериал гърлото, бронхите, плеврална кухина;
- Серологичната диагностика (антитела към патогени в човешки серум, микробни антигени в биологичен материал);
- рентгеново;
- бронхоскопия (указание);
- компютър или магнитен резонанс (ако е необходимо);
- бактериологични кръвни култури;
- урина, изпражнения.
Обемът на допълнителни методи, определени от лекуващия лекар на базата на състоянието на пациента, възраст, клинични симптоми, съпътстващи заболявания.
Лечение ипостасното пневмония пациенти в напреднала възраст
Ако диагнозата "застойна пневмония", лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да започне веднага. В основата на терапия е etiotropic лечение.
Като се има предвид, че по-голямата част от пневмония пациенти в напреднала възраст са причинени от бактерии, е приоритет в лечението им ще бъде назначаването на антибиотична терапия.
Изборът на антибиотик зависи от:
- предвидената патоген;
- тежестта на пневмония;
- антибиотик;
- антибиотик токсичност;
- извеждане пътеки антибиотични от пациента с оглед на неговите хронични патологии (бъбречна, чернодробна);
- едновременно получаване на някои лекарства, които могат да отслабят или засилване на действието на антибиотика;
- вероятно антибиотик патоген (за последните антибиотици при пациенти);
- риска от нежелани реакции с някои антибиотици групи;
- ценова политика.
Антибиотици за пневмония, назначени възможно най-скоро, така че техния подбор не е първоначално зависи от действителния причинител на пневмония (резултат от бактериологичното анализ ще бъдат получени не по-рано от петия ден след засаждането) - те са възложени емпирично.
След резултатите от бактериологичен анализ, ако е необходимо (с лошо емпирична антибиотична терапия) антибиотик промяната.
Най-често, антибиотично лечение на застойна пневмония използва пеницилини (Amoxiclav, ампицилин), макролиди (азитромицин, кларитромицин), флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин), цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим).
През последните години, широко е т.нар антибиотици скорост: интравенозно или интрамускулно приложение на антимикробни до прехода към тяхното орално приложение. В момента на преминаване към орален зависи от:
- намаляване на телесната температура стабилна за поне един ден;
- нормална сърдечна честота и дихателната честота;
- без нарушение на състав кръв газ и бактеремия;
- нормализиране на хемодинамиката.
Заедно с антибактериална терапия за по-възрастните пациенти лекарите до:
- нормализиране на дренажната функция на заустване бронхите и подобряване на храчки на;
- детоксикация;
- нормализиране на сърдечна дейност;
- премахване на други симптоми (повишена температура, болкоуспокояващи, анти);
- стимулиране на имунната система;
- укрепване на организма.
Пневмония при възрастните хора също предвижда назначаването на системна ензим (Wobenzym, Flogenzima).
Ако консервативно лечение на пневмония при възрастни не дава добър терапевтичен ефект, показва кислородна терапия (вдишване, механична вентилация) и пункция на плевралната кухина (диагностичен или терапевтичен).
Прогнозата за здравето и живота на тези пациенти зависи от ранното диагностициране на заболяването и своевременно предписано лечение. Застойна пневмония пациенти в напреднала възраст не трябва да се третира като у дома си - това може да бъде фатално.
