Уринарна инконтиненция при мъжете, симптоми, причини, диагноза и лечение на уринарна инконтиненция при мъжете

Предишен ◈ Следващото

Симптомите на незадържане на урина при мъжете

Спонтанни капки урина по време на уриниране между:
- кашлица;
- кихане;
- смях;
- вдигане на тежести.

Неспособност да се задържи на уриниране, когато задължително (задължително) призовавам към него.
Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
Проявите на заболяването могат да варират от Гвоздеят капките на урина при кихане или смях до константа, значително изтичане на урина.

В зависимост от причината, довела до инконтиненция на урината:

сфинктер инконтиненция (неволното изпускане на урина поради неправилни рефлекс механизъм (специално мускулна пръстен) на уретрата и пикочния мехур);
уринарна инконтиненция, свързана с неизправност на мускул на пикочния мехур (детрузор);
незадържане на урина поради наличието пикочния фистули (ненормално (обикновено не съществуващи) канал свързване на пикочния мехур с други органи (например, ректума)).

Според степента на освобождаване на урина:

Общият брой на уринарна инконтиненция (пациентът не е напълно уриниране, всички урината се отделя спонтанно);
частичен инконтиненция (съхраняват уринираш пациент, но урината екскреция възниква е произволно и актът на уриниране).

Следоперативни причини. Инконтиненция на урината се случва, когато:
- Трансуретрална резекция на простатата (простатен отстраняване на част с помощта на специални инструменти, въведени през уретрата) с доброкачествена хиперплазия на простатата (доброкачествена простатна неоплазма);
- простатектомия (отстраняване на цялата простатна жлеза изцяло) при рак на простатата (злокачествен тумор на простатата).
- лъчева терапия, брахитерапия (въвеждане в простатната тъкан радиоактивни игли за лечение на рак на простатата в);
- цистектомия (отстраняване на пикочния мехур), рак на пикочния мехур (злокачествен тумор на пикочния мехур).

Посттравматичен причини:
- след разрушаване на уретрата и възстановяване на уретрата хирургически (омрежващо части на уретрата да възстанови своята цялост);
- таза травма (увреждане на меката тъкан на таза).

Аномалии на отделителната система.
- schistocystis (общо стена разцепване на уретрата, липсата на частта предната стена на пикочния мехур и на предната коремна стена);
- еписпадия уретра (уретрален разцепване на предната стена).

MDR наложително уринарна инконтиненция (заболяване, характеризиращо задължително (властна) уриниране, уринарна инконтиненция, често уриниране през нощта).
Намалена (малки) капацитет на пикочния мехур.
Причините, които водят до стесняване на уретрата:
- доброкачествена хиперплазия на простатата (доброкачествена простатна тумор);
- Простатата склероза (намаляване на размера на простатата и замяната му с съединителна тъкан);
- уретрата стриктура (стесняване на лумена на уретрата поради свръхрастеж на белег на съединителната тъкан).

Ендокринни заболявания:
- диабет (повишена глюкоза (кръвна захар) поради недостатъчен брой или неизправност инсулин (панкреатичен хормон));
- хипертироидизъм (повишени нива на хормони на щитовидната жлеза, характеризиращ се с загуба на тегло, повишаване на сърдечната честота, усещане за топлина, треперене пръстите, диария и често т. д.).

Нарушения на нервната система:
- мозък или увреждане на гръбначния мозък със загуба на контрол на пикочния мехур (пациентът не може да уринира на случаен принцип, не се чувствам желание за уриниране);
- удар (мозъчен некроза част поради недостатъчно кръвоснабдяване);
- болест на Паркинсон - заболяване на нервната система, свързани с липсата на допамин (вещества, предаващи нерви между нервните клетки), се проявява с тремор (треперене пръстите) ограничение нарушение поза и движение;
- болестта на Алцхаймер (заболяване на нервната система с постепенната загуба на умствени способности (загуба на говора, паметта, мисленето)).

LookMedBook напомня: колкото по-рано се потърси помощ от специалист, толкова повече шансове за поддържане на здравето и намаляване на риска от усложнения:

уролог ще ви помогне в лечението на болестта

диагностика

Анализ на жалби:
- когато (колко време) се появява спонтанно отделяне на урина;
- дали тя е свързана с повишен абдоминално налягане (смях, кашлица), задължително (властен) желание за уриниране.
Анализ анамнеза (прехвърлят и хронични заболявания на вътрешните органи, нервната система, на пикочния мехур и простата заболявания, хирургия).
преглед на пациента (с подробен неврологично физическо изследване - определяне на състоянието на всички моторни и сензорни нерви).
Uroflowmetry (регистрация на струята урина при уриниране).
- Пациент уринира в купата, в които са монтирани сензори определяне на скоростта и обема на урината за единица време.
- Методът позволява да се определи степента и вида на нарушение на уриниране.
Ултразвуково изследване (САЩ), бъбреците, пикочния мехур остатъчен определение обем урина - форми за оценка, бъбреците и пикочния мехур вериги, както и количеството на урината, оставащо в пикочния мехур след уриниране.
Комплекс уродинамично изследване (Kudi) - Определяне на долната функция на пикочните пътища.
- По време на проучването, след въвеждането на специални сензори за еднократна определено поведение (промяна) на пикочния мехур по време на пълнене и изпразване.
Urethrocystoscopy (въвеждане в пикочния мехур през уретрата на специално оптично устройство) дава възможност да се запознаят с лигавицата на пикочния мехур и уретрата.

Лечение на уринарна инконтиненция при мъжете

Първата стъпка е да се отстрани причината, довела до развитието на незадържане на урина.

Консервативна (нехирургично) лечение.

Физиотерапия:
- elekroforez (метод въз основа на действието на DC и доставяне на лекарството в тъканта с помощта на този ток);
- магнитотерапия (метод въз основа на действието на постоянно магнитно поле и токовете срещащи се в него, който стимулира мускулите на тазовото дъно);
- електрическа стимулация на тазовите мускули на деня (използвайте слаби токове, което води до свиване на мускулите на тазовото дъно, за да ги укрепи).

Лечебна физкултура (извършване на специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото етаж).
Получаване спазмолитични средства (вещества за насърчаване на релаксация на сфинктера на пикочния мехур (мускули, което действа на тип клапан, отваряне и затваряне на потока на урината от пикочния мехур)).
Използването на медицински продукти за лична хигиена за събиране и съхранение на урината:
- абсорбери (кърпи, за еднократна употреба и за многократна употреба, памперси, пелени);
- устройства за събиране на урина (писоари е фиксиран към пениса);
- оклузивна тип устройство (работи като щепсел) - на пениса (фиксиран върху пениса) клип - клипове на пениса).

Хирургично лечение.

Премахване на изхода на пикочния мехур обструкция (пречки за потока на урината, която се намира в пикочния мехур)
- Трансуретрална резекция на простатата (простатен отстраняване част);
- дисекция на уретрата стриктура (белег стеснение на уретрата).

Монтаж изкуствен сфинктер (специален комплекс, е маншет, е фиксиран към пикочния канал).
Прашка операции. Хирургична интервенция се основава на създаването на механизъм за задържане на урина поради компресия на уретрата синтетичен контур.

Усложнения и последствия

Предотвратяване на незадържане на урина при мъжете

Активен начин на живот, редовни физически упражнения.
Отказ от вредни навици (алкохол, тютюнопушене).
Редовните посещения на уролога (1 път годишно).
Представлява комплекс от упражнения за укрепване на мускулите на тазовото етаж.
Ранно откриване и лечение на неврологични заболявания:
- удар (мозъчен некроза част поради недостатъчно кръвоснабдяване);
- болест на Паркинсон (заболяване на нервната система, свързани с липсата на допамин (вещества, предаващи нерви между нервните клетки), се проявява с тремор (треперене пръсти), скованост поза и разстройства на движението);
- болестта на Алцхаймер (заболяване на нервната система с постепенната загуба на умствени способности (загуба на говора, паметта, мисленето)).

допълнително

Има близо до концепцията инконтиненция - "удържа урина" (невъзможност да се задържи урина, докато усети императив (Заповед) желание за уриниране).