Спешност за уриниране и незадържане на урина

отличителни черти

Може би сте забелязали, че неволното изпускане на урина се случва, когато се смее, кашлица, вдигане на тежки. Това е, когато коремна налягане увеличава силно. В този случай говорим за стресиращо характер на инконтиненция.

Спешност за уриниране и толкова различни, че има силна нужда от уриниране веднага, дори при ниска пълнота. Също така е характерно, че ограничаването на приема на течности желание за уриниране и преследва с неотслабваща сила човек средно на всеки 2 часа, независимо от времето на деня.

Първата стъпка може да бъде прост за самодиагностика въпросник:

Наложително уринарна инконтиненция

Причини за възникване на

С една дума, можете да си представите процеса на уриниране, както следва:

• кръв с вещества, разтворени в него се филтрува през бъбреците по този начин получени урина;
• урината (урина) протича през уретерите и се натрупва в пикочния мехур;
• подбор се установява извън пикочния канал - уретра.

Изпускане на урина от сфинктери на пикочния мехур инхибира (външна и вътрешна мускулна запек). Когато понижено стена на пикочния мехур мускулите и сфинктер отпуска, урината тече свободно през уретрата. Необходимостта за изпразване на пикочния мехур, причинени от сигнал на неговите рецептори, мозъка говори за пълнота (опън) и гръбначните нерви вече предаване връщане сигнал за намаляване. Тъй като команда за намаляване на сфинктера човек може да даде и произволно, за уриниране може да бъде започнато или прекратено по желание. Нормалната уриниране се среща 5-6 пъти на ден, по-рядко през нощта.

Нервна регулация на уриниране

По този начин, има две основни причини за комплекс развитието на заболяването - мускулна и неврогенно (свързани с гръбначния стълб и мозъка). В случай на повреда в мозъка уриниране ще се случи инстинктивно, без участието на волята на човека. Като малки деца, все още не са свикнали с контролите.

Разстройства на нервната система може да ускори нервните импулси и рецептори в гладкия мускул на пикочния мехур могат да реагират твърде силно. Идва въображаем нужда да се изчисти баласта, когато пикочния мехур не е пълна. Такова състояние на свръхвъзбудимост в медицината се нарича детрузорната свръхактивност.

рискови групи

Състоянието на свръхактивен пикочен мехур се появява някъде в 10-15% от възрастните и е с различен произход.

• Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.
• Множествената склероза.
• Ход, болестта на Паркинсон.
• Невропатия при диабет.
• Гръбначния мозък компресия нарастващ тумор или метастатичен рак на белия дроб, гърдата, простатата.
• Ракът на маточната шийка при жени може да бъде свързана с туморна инвазия в пикочния мехур.
• Група на инфекциозни заболявания - остър цистит, уретрит, бактериален простатит, пиелонефрит, paranephritis.
• Уролитиаза - намирането на камъни в уретера или пикочния мехур причинява неговото раздразнение и спешност.
• Малформация на отделителната система, травматични или генетично базирани.
• Някои лекарства, които могат да увеличат обема на отделената урина и смущения в работата на мускулите на пикочния мехур.

Други видове инконтиненция

Още веднъж бих искал да изтъквам, че с изпускане на урина при хора от двата пола причина е преди всичко неадекватно сигнал за ситост на пикочния мехур, функцията на сфинктера остава нормално. Те не се отслабва и са добре в състояние да държи урина вътре, освен ако нервната система не дава команда за "рестарт".

Механизъм наложително незадържане на урина

Жените са по-склонни към стрес инконтиненция. На първо място, хората от двете вътрешни сфинктерите на уретрата, разработени по-силни, отколкото при жените. На второ място, по време на бременност и раждане тазовите мускули силни жени изпитват стрес, опъвам и отслабват. При постменопаузални това също допринася за намаляване на количеството на естроген. Prolific и бърза доставка, отслабва тонуса на мускулите и сухожилията с стареене доведе до смъкване на вътрешните органи, които засягат функциите на пикочния мехур. В допълнение, на уретрата при жените по-широки и къси, което допринася за нейната честа инфекция и евентуалното поражение на припокриваща на отделителната система.

трябва да се направят няколко вида незадържане на урина, тъй като всички те ще имат различни тактики на лечение.

Смесена инконтиненция е комбинация, обикновено набор от стрес инконтиненция и наложително.

Как за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете

Следоперативният. При мъжете, това е следствие от хирургически интервенции върху простатата и уретрата. Те включват отстраняване на рак на простатата или доброкачествена тумор, операция на уретрата в травма. Ефекти на операцията под формата на инконтиненция може да преминават през време самостоятелно или изискват лечение, физиотерапия, монтаж на изкуствен сфинктер. На жените - отстраняване на матката или яйчниците, неестествено раждане (цезарово сечение), който провокира отслабването или нараняването на шийката на пикочния мехур.

Overflow инконтиненция. На фона на намалената чувствителност на Механорецептори в стената на пикочния мехур не разполагате с желание да отида до тоалетната, въпреки че мускула на пикочния мехур вече е пълен. Когато обемът надвишава течност акумулиращото тяло настъпва възможно неволно уриниране. Причината може да бъде нечувствителност нервна система заболяване, нараняване на гръбначния мозък, увреждане на нервите в диабет. При мъжете, цялата пикочния канал могат да бъдат компресирани уголемена простата жлеза (аденом) или тумор в самата уретрата, което пречи на потока от урина и пикочния мехур е постоянно пълен.

Временната инконтиненция - простира, крайният ефект на фактора, които предизвикват възникването му - остър цистит може запек, тежка алкохолна интоксикация.

диагностика

Тъй като симптомите на пикочните са доста очевидни, по-голямата част от пациентите, диагностицирани възможно чрез провеждането на проучване, проверка, и въз основа на клиничната урина.

На външен преглед увертюри стомаха, определянето на неговата сила, на мястото на вътрешните органи. За жените задължително гинекологичен преглед за мъже - DRE.

Способността на пикочния мехур за изпразване се определя от трансабдоминален проучване. Има много информативни и сложни уродинамични изследвания, които има множество точки за кандидатстване (вж. Инфографиката). UDI се състои от цифрови графични характеристики и показатели на дисплея.

Уродинамиката при мъжете (А) и женска (В)

Също така, за да потвърдите неврогенни причини за заболяването може да се наложи да се консултирате с невролог, който се прави оценка на функционирането на нервите, свързани с пикочните пътища. Нервите на кръстен и опашен сегменти. Проверени чувствителност на кожата, анален, bulbo-кавернозен и кашлица рефлекс.

изследване на пациентите, наред с други неща, има за цел да се изяснят следните точки: честотата на уриниране, наличие на спешност, пикочно изтичане, неговия обем. За тази цел, пациентът е "Дневник" за най-малко три дни преди проверката, която празнува всеки епизод, особено на съотношението на деня и през нощта уриниране.

Разнообразие от причините за синдром на свръхактивен пикочен мехур и неотложност за уриниране позволява използването на следните обработки:

1. Консервативната.
2. Медицински.
3. Оперативна (хирургическа).

Сред консервативни методи за лечение, често се използват:

• Промяна на вашата диета - изключват продукти, които дразнят пикочния мехур - пикантен, кисело, солено, кафе, алкохол.
• Преструктуриране на поведенчески рефлекси - например, пациентът винаги отива до тоалетната, преди да напусне къщата, "на пистата." В този случай, то ще бъдат насърчавани да постепенно се отърве от него, още веднъж да не провокира желанието "по навик".
• Мехур обучение - съзнателно увеличаване на времето между уриниране. Това е постепенен процес и изисква силна контрол на волята на пациента.

лечение лекарство се отнася до неврогенно причини заболяване. В лекарства на централната нервна система, предназначени за подобряване на инхибиращия ефект на свиване на пикочния мехур. По принцип те засягат невротрансмитери - вещества, които предават сигнали между нервните клетки.

В периферната нервна система, лекарят ще "има за цел" върху рецепторите в уретрата и мускула на пикочния мехур гладката мускулатура. Основната група на препарати - антихолинергици блокиращи М-холинергични рецептори на пикочния мехур. И днес тези лекарства заемат водеща позиция в лечението.