Скрининг 1 триместър на бременността времето за това как да се подготвят

Предишен ◈ Следващото

В метод акушерство пренатални грижи включва няколко изследване на бременната жена и плода. Скринингът се провежда колко пъти? През първите 9 месеца на една жена се нуждае от три пъти, за да преминат общо проучване на различни термини. Тя се провежда за оценка на основни физиологични и анатомични характеристики на плода и определяне на възможните патологии.

В първия триместър на бременността трае 14 седмици, до края на периода, определен в първата определена по разписание изпит, състоящ се от задължителната първа фетална ултразвук и различни лабораторни изследвания на кръвта.

Кой препоръчва изследване?

Тъй като има рискови фактори, които се считат за причината за задължителна пренатална скрининг? Основната причина за проучването са:

критерий възраст: 35+;
предишни бременности завършват в спонтанен аборт и фетален затихване;
професионалните рискове;
диагностика на хромозомни аномалии в плода в предишна бременност или раждане на дете с пренатална умствена изостаналост;
инфекциозния характер на заболяването, се прехвърля в началото на бременността;
рецепции забранено лекарства за бременни жени;
алкохолизъм, наркомания;
болести, предавани по наследство, както е в семейството на майката, и семейството на бащата на детето;
близки семейни връзки между родителите на бебето.

Родителските скрининг е много важно за жените в семейството, който е имал генетични заболявания или които има бебе с хромозомни аномалии. Прожекцията ще предостави възможност за диагностициране на патологията на текущата бременност, ако е необходимо - да се назначат прекратяването му по медицински причини

Пренатална прегледи

При провеждане на изследване? Основната пренатален скрининг е предписано в края на първото тримесечие. Поради времето на факта, че в този момент вече са формирани по-голямата част от системи и органи на детето, както и диагностик е възможно да се направи оценка на развитието на плода своевременно да се идентифицират патологията. На 13 седмици ултразвукова диагностика за определяне ембрионални невронни дефекти тръба, генетични заболявания.

Ултразвукова диагностика е скрининг етап 1

Какво изследването включва скрининг на първия триместър? Скринингът се състои от няколко вида задължителните диагностични процедури и тестове. Ултразвукови плода диагностика - основната диагностична процедура първи триместър. Изработено по два начина: трансвагинален, т.е. пробата се вкарва през вагинално или корема, т.е. през коремната стена.

Блокада Screening 1 триместър да се определи анатомичните особености на детето, наличието на всички органи за оценка на тяхното местоположение и развитие. Също така оценяват показателите за основни измерения fetometricheskie. характеристики правилното развитие на плода, измерен цервикален пъти обиколката на главата, biparietal диаметър и т.н. Задължително е да се определи стойността на опашна-париетални и размер, съответно, приблизителната растежа на детето на този етап на развитие. Използването на пренатална ултразвукова диагностика оценява качеството плацентарна кръв от пъпната поток, характеризираща се с работата на сърдечния мускул. Включително определя тилен плода, този параметър отклонение от нормалните стойности може да показва висока вероятност на хромозомни аномалии.

Първото изследване на ултразвук е незаменим при управлението на бременност, тъй като тя дава на лекаря възможност да премахне първите показатели fetometricheskie за да се определи нивото на развитие на плода, неговото съответствие с дата на падежа на бременност

Биохимичен анализ на кръвта, като Фаза 2 скрининг

Биохимичен анализ на кръвта се извършва в лабораторни условия. Използване биохимичен кръвен тест проведено на 13 седмица определяне на размера на протеин PAPP-A и гонадотропин хормон. Друго проучване, се нарича "двоен тест".

плазмените нива на протеин в кръвта на жени могат също посочват различни аномалии в развиващия се ембрион. Когато е налице значителен спад PAPP-A, това показва, възможни хромозомни аномалии и други дефекти генетичен раждане.

Ако резултатите от първия пренатална скрининг разкрива висока вероятност за наличието на описаните патологични състояния задължително предписват допълнителни диагностични процедури. Бременната майка се отнася до процеса на изследване на свойствата на околоплодна течност - амниоцентеза. Техниката прави възможно да се определи наличието на хромозомни аномалии и определен ген. Просто направете horionobiopsiyu, т.е. хорионбиопсията биопсия. За провеждане на теста клетки, като формирането на плацентата и да ги използвате, за да се определи плода заболяване и се предава по наследство.

Подготвителен етап скрининг

първият скринингов тест се нуждае от предварителна подготвителна фаза. Родителските скрининг за друга бременност не изисква такава внимателна подготовка и е много по-лесно.

Какви продукти не трябва да се използва преди първата прожекция? Един ден преди изследователските дейности препоръчва да ограничат използването на продукти, които са потенциални алергени. Този шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, произвеждат индивидуална непоносимост. Лекарите се съветват да не се яде пържени и мазни храни.

Първият пренатален ултразвук обикновено се прави трансвагиналната метод. Тази диагностична техника не изисква специална подготовка. Ако указания възложени от коремната изследване - ултразвук проведени през кожата на корема, - (. 500 мл) необходимостта да се пие предварително определено количество чиста вода, без газ за цялостно запълване на пикочния мехур.

Подготовка за биохимичен анализ на кръвта е много проста. Прожекция правят сутрин на гладно, така че лабораторията не трябва да дойде на закуска. В допълнение, се препоръчва да се извършат изследвания стандартни хигиенни мерки, не използвайте ароматизирани козметични и хигиенни продукти.

показатели Нормалните проучване

На първия пренатален скрининг определя редица резултати и обръща специално внимание на тяхното съответствие с общоприетите стандартни норми:

Използването на ултразвук оценява тилен (TVP).
Размерът на носната кост. Тази цифра, както и стойността на ЗРТ, ви позволява да направите своевременно диагностициране на синдрома на Даун. До 11 седмици все още е невъзможно да се направи оценка на анатомични характеристики, както и на 13 седмици носната дължината на костите трябва да бъде най-малко 3 mm.
Характерен, което зависи от степента на развитие на плода е честотата на сърдечния ритъм (HR). Зависимост на сърдечната честота от седмица от бременността е показано в таблицата по-долу.
Също така се определи големината на размера на ултразвук париетален опашната кост (КТР) и стойността на изчисление се извършва biparietal диаметър (BPD) на главата на детето.

В се изисква първото ултразвуково лекар, за да проверите за носната кост, изчислява дебелината на бандата на врата, а също така произвежда други измервания fetometricheskie. Целият комплекс от изследвания и стандарти разкрива генетични дефекти и изоставане в развитието, в ранните етапи

Характерните стойности на показателите, описани по-горе са представени в резюме в таблицата:

Възможни патологични състояния, открити чрез проучвания

С помощта на ултразвук, диагностика, проведено през първото тримесечие на бременността, то е възможно да се получи важна информация за възможното развитие на хромозомни аномалии.

На ултразвук определяне на вероятността за наличие на синдром на Даун, синдром на де Ланге, синдром Patau Edwards, аномалии във формирането на нервната система, появата на пъпна херния и хромозомни аномалии като triplodiya.

Обяснение скрининг данни

Когато получили декодиране на данни в анализа на преглед с ултразвук и кръв, лекарят прави сравнение на резултатите с стандартните нормалните стойности, и изчислява вероятността за възможни отклонения. За да направите това, експерт определя коефициентите, които показват, че несъответствията между данните на някои стандартни стойности. Обикновено полученият коефициент съкращение мама:

Средна мама стойност за първите 12 - 14 седмици варира в рамките на 0,5 - 2,5. Най-добрият МОМ се счита за равен на 1.
Стойността на МОМ, индексът изчислено за гонадотропин, по-малко от 0.5, което показва висок риск от синдром Едуардс. стойности MOM над 2.5 се счита за знак на синдрома на Даун.

Според резултатите от теста, общото съотношение се изчислява вероятността за наличието на сериозни генетични заболявания. В случай на стойност генерализирана съотношение на седмица 13 варира от 1: 251 до 1: 399, като в резултат на изследването се счита за лошо, и съдържанието на хормони се считат за отрицателни стойности коефициент индикатори под 0.5 и над 2.5.

Развитието на два ембриона, жени с наднормено тегло, диабет и други болести на ендокринната система, може да повлияе на резултатите от проверката, може да има отклонение от стандартните стойности на много имоти. Понякога дори психологическо състояние засяга надеждността на данните, получени по време на разследването.

Нежелан резултатите от скрининга не трябва да бъде причина за сериозни страдания. Без значение колко високо риска от заболяване, има голяма вероятност да имат здраво бебе.