Премахване на бъбречна колика

Въпреки това, генерично лекарство, което се снима атаката на колики, все още не е намерен. Следователно, с помощта на сложни препарати.

Както в генезиса на бъбречна колика настъпва първоначално спазъм на пикочните пътища различни места, след което лечението трябва преди всичко да бъдат насочени към премахване на този спазъм и RESET-среда на преминаване на урината. При липса на противопоказания определя топла баня и топла (39-40 ° С) сифон клизма.

В случай на повреда на тези мерки се прилага предимно лекарства - спазмолитици: папаверин gidrohlo-хлорид 2% разтвор на 2 мл в комбинация с platifillina хидроген тартарат 0.2% разтвор 1 мл, 5 мл Baralginum интравенозно, атропин сулфат 0,1 % разтвор на 1 мл в комбинация с аналгетици (аналогово-ин 50% разтвор от 2 мл).

Използвайте спазмолитици, аналгетици и ganglioblokatorov помага за облекчаване на спазми на гладката мускулатура на Coy уретера проход concrement и ликвидация-ТА уретерите оклузия.

Премахване на бъбречна колика?

Ако бъбречна колика не се изразява, ФА Klepikov за анестезия се прилага интрамускулно препоръчва две лекарства:

1% разтвор на промедол (1 мл), 2.5% разтвор levomepromazina (1 мл), 0.2% разтвор platifillina тартрат (2 мл) -) - 2% разтвор shpy (2 мл) разтвор на 2,5 diprazina (1 мл).

Аналгетичният ефект се наблюдава, когато се инжектира интравенозно-SRI 0.005% разтвор на фентанил (2 мл), 0,25% droperido ла разтвор (2 мл) и 2% разтвор shpy (2 мл).

Въпреки това, в тежка реакция на болката в списъка чрез преп-ти в 20-30% от случаите, които не са ефективни. В такива случаи прибягването до комбинация от аналгетик и спазмолитици с термични обработки (нагревател, горещата вана, горещи microclysters) хлороетил паравертебралния блокада, блокада на интрадермално прокаин Astvatsaturova, intrapelvic блокада на Shkolnikov-Selivanov, прокаин блокада на Epstein-Лора.

Липса на ефект от продължаващите физиотерапия и медикаменти събития изисква спешни интервенции endovezikalnyh и по-специално, endovezikalnoy блокада на уретера дисекция на устието на уретера в нарушението в неговата смятане, катетеризация на уретера от засегнатата страна, ureterolitoekstraktsii.

Провеждане на уретера катетър пространство над препятствията възстановява преминаване на урината и премахва бъбречна колика. Когато е възможно да се задържи катетъра Moznosti над препятствия и места са показани pieloditotomiya ureterolithotomy.

Когато обтурация камъни в уретера, не оказва влияние на по-горе манипулация, както и невъзможността на разстояние-onnoy литотрипсия предизвикват хирургическа интервенция. ФА Klepikov счита индикации за операция:

1. диаметър уретерално камъни по-голяма от 1 см;
2. Често, при ступата на бъбречна колика при липса на промоция и заустване на смятане;
3. Заплахата от анурия в присъствието на камъни в уретера само бъбреците или двете уретери;
4. Експресия-конюгиран анатомични и функционални промени в горния уринарен тракт и бъбреците смятане страна режим;
5. Остър пиелонефрит.

Pyelolithotomy. Lumbotomy продукция. Kidney изолира от мастната капсула, излагане на задната повърхност на таза и стена разреза чрез напречно. Смятане се отделя, промива се с таза furatsilina кухина. Раната беше зашита таз глоба струна. В присъствието на гноен урина и наруши вливане-SRI таза уретера не зашити плътно и сърцевина niruyut.

Когато intrarenal таза произвеждат местоположение subkorti локално (vnutrisinusnuyu) pyelolithotomy. За тази цел на таза се отделя от устата, бъбреците устна лифт куката, широко излагане на задната повърхност на таза. Изработване му напречен разрез. Ако е необходимо, разширяване на разреза на едно от стъклата на бъбреците. Операцията завършва с по-ме-todike.

Ureterolithotomy. Откривайки на concrement в горната или средната третина на уретера продукция lumbotomy и неговата локализация в долната трета - напречен подстомашна достъпа или Пирогов.

Открийте уретера и произвежда над смятане преди nyuyu нейната повърхност. Малко по-нагоре на камъни в уретера Seca състезания в наклонена посока или по дължина и премахване на камъни. Уретера зашита рана тънка струна възлов, опитвайки се да улови лигавица.

В ретроперитонеална пространство се въвежда дренажна тръба и раната се зашива по-слой.