Повишени еритроцитите скорост на утаяване в кръвта, което означава по-голяма скорост предизвиква утаяване

"ESR" означава "СУЕ". Този неспецифичен лабораторни данни, която се определя в изследване на кръвта на пациента.

ESR отнася до първоначалното диагностични процедури. Правилното тълкуване алгоритъм позволява да се определи по-нататъшни действия лекар.

Историята и същността на метода

През 1918 г. бе установено, че при жените по време на бременност промени ESR. По-късно се оказа, че промяната в индекса се наблюдава при възпалителни заболявания. Един от методите за определяне на индекса, която все още се използва широко в клиничната практика, е разработен през 1928 Westergren

Плътността на червени кръвни клетки е по-висока от плътността на плазмата, и ако кръвта не се коагулира, червените кръвни клетки под собствената си тежест постепенно потъват на дъното на епруветка.

Имайте предвид, че за да се предотврати съсирването на кръвта, преди изследвания в капацитет добавя антикоагулант-вещество - натриев цитрат (5% - или 3,8% разтвор).

Основен фактор, който влияе скоростта на утаяване на еритроцитите е агрегация (т. Е. им срастване един с друг). В образувани неделими частици, известни като "монети колони" нисш площ към обем, така че те са по-лесно да се преодолее съпротивлението на флуид (плазма) и да се установят по-бързо. По-големият размер и броя на дяловете, по-високата СУЕ.

Сумиране засяга протеин състава на плазмата и на потенциала на еритроцити повърхност. С развитието на патологията на инфекциозно-възпалителни генезис електрохимична състав на кръвоносните промени. Основната причина е увеличаването на агрегиране в присъствието на кръв т. Н. "фазови протеини на острата" - имуноглобулини, фибриноген, церулоплазмин и С-реактивен протеин. Аглутинацията обикновено предотвратява отрицателен заряд на червените кръвни клетки, но тя е склонна да варира с присъединяване фаза антитела остри и фибриноген.

Забележка: промени в електрически заряд и повишена склонност към агрегат характерни за нетипични форми на червените кръвни клетки.

Леко намаляване на албумин почти никакъв ефект върху скоростта утаяване, но значително намаляване на концентрацията причинява намаляване на серумния вискозитет и увеличаване на честотата.

Изследване на Panchenkova метода

За да изчислите техниката СУЕ се използва по този конкретен чаша - т н .. капилярна Panchenkova. Първоначално тя набира натриев цитрат до означението "Р" и да антикоагуланта върху стъклото. След това последователно два пъти да спечели изследва кръв марка "К", и да го свържете с цитрат. Цитратна кръв отново се изтегля в капилярната тръбичка, която е фиксирана във вертикално положение. ESR се определя след 60 минути. или 24 часа; фигура в милиметри. Този метод, който лекарите на страната ни, дава висока точност в отделните проучвания често ориентирани. Основната му недостатък е, че се изисква сравнително дълъг период от време за анализ.

Проучване на метода на Westergren

Европейската метод е малко по-чувствителни към увеличаване на СУЕ. За да се анализира употребите Westergren тръби 2.5 mm в диаметър и 200 mm сортиране. Материалът за изследване, венозна кръв се смесва с натриев цитрат (3.8%) в съотношение 4: 1. Към кръвта може да се добави като реагент, като етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Показател се изразява в мм / час.

Важно: изследване на Panchenkova Westergren и може да даде различни цифри, а колкото по-високо СУЕ, толкова по-голяма е възможно разликата. Ето защо, в декодирането на анализа трябва да бъде определена от какъв метод да се направи анализ. Ако получите резултатите в лабораторията, което определя СУЕ съответствие с международните стандарти - не забравяйте да попитате за резултатите от стандарти за изпълнение Panchenkova дали даден.

Декодиране резултати: нормални параметри ESR при възрастни и деца

Нормално изпълнение СУЕ варират в зависимост от пола, възрастта, както и някои от индивидуалните особености на обекта.

Граница на нормата за възрастни:

за мъже - 2-12 мм / ч;
за жените - 3-20 мм / час.

Важно: с индекс възраст се увеличава значително извън нормата. В възрастни хора в размер на 40-50 мм / ч може да се определи, и то не винаги е признак на инфекция, възпаление или други аномалии. За жените на възраст над 60 години се считат за нормални числа в диапазона от 2-30 мм / ч, а при мъжете на същата възраст -2-20 мм / час.

Граница на нормата за деца на различна възраст (в мм / час):

деца - до 2;
от 2 до 12 месеца - 2-7;
от 2 до 5 години - 5-11;
от 5 до 12 години - 4-17;
момчета над 12 години 2-15;
Момичета на възраст над 12 години - 2-12.

Най-често има отклонения в посока на увеличаване на номера. анализ на неточност може да се дължи на нарушение на правилата. Кръвта на СУЕ преминават задължителен пост през нощта. Ако на изпит в навечерието на гладна стачка, или, обратно, прекалено стегнат вечеря - резултатите са нарушени. В такива ситуации, се препоръчва да се яви отново на анализа след 1-2 дни. От резултата СУЕ влияе от условията на съхранение на биологичен материал преди проучването.

Какво означава увеличението на СУЕ?

Анализ на СУЕ е известен със своята простота и ниска цена, но интерпретацията на резултатите често създава някои затруднения. Числата в рамките на нормалните граници не винаги сочат отсъствието на активен патологичен процес.

Установено е, че броят на пациентите с диагностицирани злокачествени заболявания активен компонент е по-малко от 20 mm / ч. Както за пациенти с рак, значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцити е по-често при хора с единични тумори, отколкото при пациенти със злокачествени кръвни заболявания.

В някои случаи, не болест не се открива в пациента с 100 ESR мм / час или по-висока.

Основните причини за увеличаване на СУЕ:

остра и хронична бактериална инфекция (инфекциозно заболяване на дихателните и пикочните системи, както и туберкулоза);
вирусна инфекция (включително хепатит ..);
гъбични инфекции (системна кандидоза);
Злокачествено заболяване (туморни неоплазми, лимфоми и левкемии миелом.);
ревматична болест;
бъбречно заболяване.

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите е характеристика на някои други заболявания и състояния, включително:

Важно: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите от 100 mm / час най-често се открива с активен инфекциозен процес (включително сепсис ..), злокачествени тумори, хематологични заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан и бъбречно заболяване.

Повишена СУЕ, не означава непременно наличие на заболяване. В диапазона от 20-30 мм / час се увеличава при бременни жени, по време на менструация, както и приема на някои фармацевтични лекарства - по-специално салицилати (ацетилсалицилова киселина, аспирин) комплекси, съдържащи витамин А и орални контрацептиви. Повишена СУЕ може да се дължи на скорошното въвеждане на ваксина срещу хепатит B.

Забележка: Все повече често наблюдавани при затлъстяване при липсата на остри процеси, както и срещу висок холестерол в кръвта.

В първите часове и дни на полувремето заболяване може да остане нормално, тъй като за определен период от време (от 24 до 48 часа) със серумните протеини са претърпели промени. В началото на инфекция се проявява рано левкоцитоза, т. Е. Увеличаване на броя на левкоцитите. Също така, това отнема време за параметъра нормализиране. След пълно изцеление повишена скорост на утаяване на еритроцитите може да се запази в продължение на няколко седмици или дори месеци. В този случай, на фигурата просто отразява периода на възстановяване след боледуване (възстановяване).

Увеличението на СУЕ е основа за по-нататъшни изследвания. По-специално, за диагностициране на възпаление е необходимо биохимични изследвания на кръвта, за да се оцени ефективността на С-реактивен протеин е маркер за възпаление.

Betsik Джулия, медицински журналист

Предишен ◈ Следващото