Общи и специфични IgE

Структурата е подобна на структурата на IgE и други имуноглобулини се състои от две тежки и две леки полипептидни вериги. Те са групирани в комплекси, наречени домейни. Всеки домейн съдържа около 110 аминокиселини. IgE има пет такива домени за разлика от IgG, който има само четири домени. Физико-химични свойства на IgE - гликопротеин с молекулно тегло около 190,000 далтона, съставени от 12 # 37; от въглехидрати. IgE е много кратка продължителност на съществуване (полуживотът на кръвен серум 2 - 3 дни), най-висок процент на катаболизъм и синтез най-ниската скорост на всички имуноглобулини (2.3 мкг / кг на ден). IgE се синтезира от плазмени клетки е локализиран предимно в лигавицата. Основната биологичната роля на IgE - уникалната способност да се свързват с повърхността на мастоцити и базофили човека. От една повърхност на базофила присъства около 40 000 - 100 000 рецептори, които се свързват от 5000 до 40000 IgE молекули.

Дегранулация на мастоцити и базофили възниква, когато два мембранно-свързани IgE молекули се свързват към антиген на клетки, които, от своя страна, "включва" поредица от събития, които водят до освобождаване на възпалителни медиатори.

В допълнение към участващите в алергични реакции I (незабавно) тип, IgE участва в защитен имунитет противоглистно, което е причинено от наличието на кръстосано свързване между IgE и антиген хелминти. Последно прониква в лигавицата, и сяда на мастните клетки, което води до тяхната дегранулация. Възпалителните медиатори увеличават капилярна пропускливост и лигавицата, като по този начин IgG и левкоцити идват от кръвния поток. Чрез хелминти обхванати IgG присъединят еозинофили, които излъчват съдържанието на техните гранули, и по този начин се убиват на червеи.

В практиката на клиничната лаборатория за диагностика определяне на общ и специфичен IgE се извършва с оглед на тяхното използване като самостоятелно диагностични показатели. Таблица. 2 са основните заболявания и състояния, придружени от общо промяна нива на IgE в серума.

Таблица 2: Болести и състояния, съпроводени от промяна в общите серумни IgE съдържание

Характеристики на интерпретация и диагностични ограничения на общия IgE

Приблизително 30 # 37; атопични заболявания пациенти имат серумни общите стойности на IgE в нормални граници.

Някои пациенти с астма могат да бъдат чувствителни към само един алерген (антиген), което общият IgE може да бъде в границите на нормата, като теста за кожата и специфичен IgE да бъде положителен.

Концентрацията на общия IgE в серума също се увеличава с не-атопични заболявания (особено когато хелминтни инфекции, някои форми на имунна недостатъчност и бронхопулмонална аспергилоза), следвани от нормализиране след подходяща обработка.

Хронични повтарящи уртикария и ангиоедем показания, които не са необходими за определяне на общата IgE, тъй като обикновено имат предварителен имунен характер.

Границите на определените правила за европейците, не могат да бъдат приложени към представителите на ендемични хелминтоза.

Особености и диагностична интерпретация ограничаване специфичен IgE

1. Наличност определяне специфичен IgE не трябва да се преувеличава ролята си в диагностичната оценка на пациенти с алергия.
2. Откриването на алерген-IgE (за алерген или антиген) доказва, че този алерген отговорен за клиничните симптоми; окончателно заключение и интерпретация на лабораторни данни трябва да се извършва само след сравнение с клинични данни и за метене алергична история.
3. Липсата на специфични IgE в серума на периферната кръв не изключва участието на IgE-зависим механизъм, като местен синтеза на IgE и мастоцитите сенсибилизация може да възникне в отсъствието на специфични IgE в кръвообращението (например, алергичен ринит).
4. Антителата от други класове специфични към алергена, особено от класа IgG (IgG4), може да доведе до фалшиви отрицателни резултати.
5. Изключително високи нива на общия IgE, например, някои пациенти с атопичен дерматит може да се дължи на неспецифично свързване на алергена да даде фалшиви положителни резултати.
6. Идентични резултати за различни алергени не означават едно и също Клиничното значение, тъй като способността да се свързва с IgE на различни алергени могат да бъдат различни.

В заключение, предвид на гореизложеното, както и съществуващите трудности при формулирането и тълкуването на кожни тестове, списък на основните показания и противопоказания за специфично изследване алергия ин витро - определяне на специфични IgE (Таблица 4).

Таблица 4: указания и противопоказания за някои специфични IgE