Наложително уринарна инконтиненция
загрижени за неволно изпускане на урина поради настъпването на задължителното (императив) Имате ли желание за уриниране, с шума на течаща вода или когато сте вече идва в къщата, пъхна ключа в ключалката? уморени от необходимостта да се намери тоалетна на обществени места сте? Уморени ли сте от неприятната миризма, постоянни подложки носят? Вие не може да си позволи да се носят дрехи, които ви харесват? Ако сте отговорили с ДА на някой от тези въпроси, тогава има основание да се види специалист ...
Това състояние е част от симптом нарича - свръхактивен пикочен мехур, което предполага наличието на най-малко 2 симптоми:
- честото уриниране (повече от 8 пъти на ден); -
- един или повече (два или повече) от нощните кухини; -
- два или повече епизода на спешност или призоваваме NM на ден;
- липса на системно (например, травма на централната нервна система, метаболитни заболявания, диабет и т.н.) и / или местни патологични фактори (инфекция на пикочните пътища, интерстициален цистит, конкременти и др ..), които могат да причинят подобни симптоми.
Какво изследвания трябва да отиде за диагностициране на заболяването?
- Може да се наложи да кашля по време на пълнене на пикочния мехур.
- Вие ще трябва да започне водене на уринирането дневник. Писане в него като количеството течност, така че общият брой и обема на всяка уриниране. Тя също така ще вземе предвид броят на загубен (задържана) урина.
- За да се премахне патологията структурната мехур (тумор, камък, остро възпаление, язви) препоръчва цистоскопия изпълнение - изследване на пикочния мехур чрез тънкия на ендоскопа, въведените през уретрата.
- Освен това може да бъде посъветван да завърши уродинамично проучване, същността на което е да се определи функцията на пълнене и изпразване на пикочния мехур, както и механизъм или причини за незадържане на урина.
- Ултразвук може да се използва за определяне на размера на остатъчна урина след изпразване на пикочния мехур и евентуалното наличие на каквито и да било други причини за вашите симптоми.
- Урината може да бъде конфигуриран за откриване на инфекция на пикочните пътища.
Лечение наложително незадържане на урина е насочен към възстановяване на изгубеното капацитет за съхранение на контрол на пикочния мехур, за да се подобри качеството ви на живот. Като първа стъпка, вие ще се предлага поведенческата терапия, която има за цел да пикочния мехур обучение, така наречената "уринира върху часовника" - на всеки 2-3 часа, което позволява да се намали броят на загубени урина, особено ако сте изпразване на пикочния мехур преди планираната физическа активност или в предната част на спешност да уринира. Също така, може да се препоръча изпълнението на упражненията в курса за обучение на тазовите мускули етаж (Кегел упражнения) - произволно намаляване на перинеума мускули за дадена процедура.
също определя на лекарствена терапия за лечение наложително уринарна инконтиненция, включително антихолинергици (намаляване на мускулния тонус на пикочния мехур) тип Spazmeks, Vesicare, Detruzitol, Driptan тази цел повишаване на капацитета на пикочния мехур, повишено пикочния обем по време на уриниране, намаляват неволни контракции на амплитуда пикочния балон. Препоръчва локално приложение на естроген-съдържащи препарати (например, Овестин). Тези лекарства подобряват притока на кръв към уринарния тракт, vosstanavlivayutmyshechny тон, нормализиране на контрактилитета на пикочния мехур.
В случай на неуспех на лечението на свръхактивен пикочен мехур могат интравезикално ботулинов токсин А (Botox), което води до временна "парализа" на мускулите на пикочния мехур за най-малко 9 месеца, но може допълнително да изискват многократно инжектиране.