Моят дерматология

Определяне на концентрацията на общия серумен IgE периферна кръв

Понастоящем основната използва за потвърждаване на диагнозата на алергични заболявания лабораторен метод е анализ за идентифициране на специфични IgE към специфичен алерген или серия от алергени.

Технически погледнато, този анализ може да се извърши с помощта на тестове чуждестранни фирми. В същото време, извършване на изследвания, колкото е възможно икономически възможно, дори и само за да се анализира най-вероятно групата на алергени, алерголог, образувана в резултат на консултации.

В някои случаи, може да бъде вторичен определяне анализ на нивата на общия IgE.

Определяне на общия IgE в кръвта

Нейното ниво е по-високо от 95% от горната възрастова граница на нормата открит в 75% от децата, чиито родители имат алергии.

Откриване на високо общата концентрация на IgE в серума е важен инструмент, който позволява да се диференцира между множество патологии алергични болести проявява клинично като астма, честите заболявания на дихателните пътища, алергичен ринит и дерматит.

производство IgE е от съществено значение и хелминтози. Аскариоза наблюдава 15-20 кратно увеличение на концентрацията на IgE.

Значение анализ на общите нива на IgE в серума.

Увеличаване на общия нива на IgE в серума подкрепя диагнозата атопичен заболяване, въпреки че нормалното ниво на IgE не го изключва. За да се направи оценка на резултатите от лабораторните изследвания трябва да се знае метода за определяне на нивото на IgE и нормални стойности, от тази лаборатория. Приблизително 70% от възрастните пациенти с екзогенна астма и алергичен ринит ниво IgE надвишава нормата с две стандартни отклонения. Повече от 95% от децата с високи нива на IgE атопични заболявания. Особено висока (над 1000 IU / мл) е ниво на IgE в дифузни невродермит и атопични заболявания на дихателните органи.

Има много специфични указания за определяне на нивата на общия IgE в кръвта:

• Диференциална диагноза на екзогенен бронхиална астма и алергичен ринит, особено при малки деца.
• диференциална диагноза на атопични кожни заболявания, особено при деца.
• Оценка на риска от алергични заболявания на белите дробове при деца с бронхиолит.
• Диагностика и оценка на ефективността на лечението на алергичен бронхопулмонална аспергилоза.
• Диагностика на имунодефицит.
• Диагностика на лекарствена алергия.

IgE резултати от оценката на ниво бяха коригирани за възрастта. където нормалното ниво на приемната възрастни е по-ниска от 100 CFU / L. препоръките на СЗО за стандартизиране на методите за определяне на общото ниво на IgE използва стандартизиран IgE. Нивото на общия IgE не се прилага за определяне на алергична диагностика на болестта, тъй като пациенти и здрави, тази цифра е често едно и също.

Въпреки това, е показано, че деца с високи нива на IgE повишен риск от алергия, и при възрастни с ниски нива на IgE (по-малко от 50 нг / мл) алергични заболявания са малко вероятни. Значително увеличение на нивата на IgE характерни алергична бронхопулмонарна аспергилоза.

За да се оцени ефективността на лечението на заболяването се извършва определяне партида на общите нива на IgE в серума. Увеличаване на IgE в серума се наблюдава и в редица други заболявания.

Заболявания, при които увеличение се откриват IgE в серума:

атопични заболявания
Хелминтоза (паразитози)
алкохолна цироза
целувки болест

Изолираният дефицит IgA
цьолиакия
Идиопатична белодробна мосидероза
интерстициален нефрит Лекарствената
Минимална промяна заболяване
булозен пемфигоид
Kawasaki заболяване
гранулом на Вегенер
нодозен нодоза
В началото на периода след трансплантация на костен мозък

ПЛАЗМОЦИТОМ-IgE
Клетъчно-медииран имунитет: синдром Di Dzhordzhi, синдром на Wiskott-Aldrich, alymphocytosis
свръхпродукция на IgE синдром

При идентифицирането на много високо IgE предимно обикновено изключва helminthiases.

Специфична IgE - алерген-екраниращо-PolyCheck
Кожните тестове не винаги дават точна информация за наличието на алергия, и не могат да бъдат използвани, когато е изразен като кожни лезии, както и в анафилактичен шок или възможност за неговото развитие. Малките деца и възрастните хора провеждане на кожата изпитва особено ограничен. Ето защо, са предпочитани лабораторни методи за откриване на безопасност алергия и възможността за използване във всеки период на заболяването.

При пациенти с атопичен дерматит обикновено се отбелязва повишаване на нивото на общия серумен IgE и кръв еозинофилия. Тези промени са неспецифични и тяхното определение не е предпоставка за диагностика на атопичен дерматит. Въпреки това, откриване на повишено ниво на серумен IgE и еозинофилия в периферната кръв може да свидетелства в полза на генезиса на атопичен дерматит.

Стойността на тези проучвания при атопичен дерматит е много ниска, защото не може да помогне в създаването на специфичен алерген предизвиква възпаление на кожата.

Тъй като IgE (reagin) е тясно свързана с механизъм на атопични алергични реакции. Те имат способността да бързо фиксиране на клетките на кожата, лигавицата мастоцити и базофили, в свободна форма, IgE, присъства в кръвната плазма в много малки количества.

IgE полу-време - 3 дни и 14 дни на мембраните на мастоцити и базофили. Чрез повтарящ се контакт с антиген (алерген) взаимодействие reaginic антитяло се появява на повърхността на базофили и мастни клетки, което води до дегранулация, освобождаване на вазоактивни фактори (хистамин, серотонин, хепарин и т.н.) и развитието на клинични прояви на анафилаксия.

IgE отговорен за алергии на незабавно тип, който е общ вид на алергични реакции. В допълнение към участващите в тип I алергични реакции, IgE участва в защитен имунитет противоглистно, поради наличието на омрежване между IgE и антиген хелминти.

Определяне на IgE е от съществено значение за диагностика на редки заболявания - синдром на хипер IgE.

Намалена съдържание IgE се открива чрез атаксия - телангиектазия дефект поради Т-клетки.

За да разберете, причиняват алергии трябва да се определят специфични антитела от клас IgE срещу него. Липсата на специфични IgE в серума не изключва участие в патогенезата на заболяването IgE - зависим механизъм, като местен синтеза на IgE и мастоцитите сенсибилизация може да възникне в отсъствието на специфични IgE в циркулацията (като алергичен ринит).

Получаване за вземане materiala- гладно.
Метод - ELISA.
Материал - серум или плазма (антикоагулант: хепарин, натриев цитрат, натриев оксалат, EDTA), теофилин, аналгин не влияе правилното определяне на IgE.
Устройството - Microlab Star Елайза.
Единици - KE / L.
Норма: 1-3 месеца - 0-2kE / л
3-6 месеца - 3-10 CFU / л
Една година - 8-20 CFU / л
5 години - 10-50 CFU / л
15 години - 16-60 CFU / л
възрастни - 20-100 CFU / л

Особено тълкуването на диагностика и ограничаване на общия IgE:

• около 30% от пациентите с атопични заболявания са серумни общите стойности на IgE в норма;

• някои пациенти с бронхиална астма могат да бъдат чувствителни към само един алерген, в резултат на общия IgE може да бъде в рамките на нормалните граници;

• концентрация на общия IgE в серума също се увеличава с не-атопични условия (особено когато хелминтни инфекции, някои форми на имунна недостатъчност и бронхопулмонална аспергилоза), следвани от нормализиране след подходяща обработка;

• хронични рецидивиращи уртикария и ангиоедем показания, които не са необходими за определяне на общата IgE, тъй като обикновено имат предварителен имунен характер;

• границите на определените правила за европейците, не могат да бъдат приложени към представителите на ендемични хелминтоза.