Лечение на диабетна крак различни форми на лекарства (Снимка)
Метод за определяне за лечение на диабетна крак зависи от заболяването и степента на развитие на синдром. Въпреки това, във всякаква форма на синдрома е основната задача на компенсацията на диабет. Основният метод за предотвратяване и лечение на диабетична невропатия е намаляване и стабилизиране на нивото на кръвната захар до нормално ниво.
Продължителното висока кръвна захар води до развитието на невропатия. Преглед на литературата показва, че лечението на диабетно стъпало е да се използва по-системни медикаменти и хирургически процедури. А локални лекарства (антисептично, заздравяване на рани) като меки дозирани форми (кремове, гелове, мехлеми), включени в терапията в присъствието на зарастване на рани.
В исхемична форма на синдрома на диабетно стъпало обикновено започва лечение с нормализиране на кръвния поток на крайниците, както и използването на лекарство
Хирургични процедури
Тъй като чрез използване на хирургични техники кожен транслуминална ангиопластика (операция, в която кръвния поток се възстановяват в съдовете чрез пункция в артерия) или trombarteriektomiyu дисталния вена байпас. Ако повредени меките тъкани крайниците язви обработката, осъществявана чрез локално антисептични (хлорхексидин разтвори miramistina) или физиологичен разтвор.
При лечението на невропатични форми на диабет, е важно да се обърне внимание на пълно разтоварване на крак (имобилизация или разтоварването на засегнатия крайник с евентуалното използване на ортопедични помощни средства), внимателен локално лечение с премахването на части от хиперкератоза и поетапно некректомия (с некротични).
При лечение на диабетна нефропатия (DN) е необходимо да се възстанови нормалната инервация. Един от текущото лечение методи NAM - прилагане на лекарства, които имат антиоксидантно действие, което намалява нивото на невротоксични продукти (свободни радикали). Като антиоксиданти са широко използвани лекарства α-липоева киселина meksidol, витамини А, Е, С, витамини от група Б.
Лечение смесени форми
С смесени форми на синдром също прилага толперизон на - централно действащи мускулни релаксанти, което засилва циркулацията на периферна кръв. Съставите витамини, антидепресанти, невролептици, инхибитори на алдоза редуктаза, грам-линоленова киселина. Лечение и нарушения на съсирването съдоразширяващо действие (angioprotectors, disaggregants и реологични агенти) се извършва чрез използване на ацетилсалицилова киселина, пентоксифилин, дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин, хепарин, спазмолитици (папаверин, дротаверин и други подобни. Г.).
Често с тежки форми на продължителна употреба системен антибиотична терапия. Много важен фактор при лечението на диабетна стъпалото, която действа като отказване от тютюнопушене, защото тютюн има отрицателен ефект върху микроваскулатурата. В случай на пренебрегване на препоръките на пациента, спиране на тютюнопушенето на ефикасността на лечението се намалява или предоставя само временен ефект.
Лечение на диабетни язви
Основният метод за локално лечение на диабетни язви, зарастване на влажни условия считат, топлоизолация, без прекомерно натрупване на ексудат улеснено от механичната машинна обработка, внимателно прилагане на антисептични средства с възможно токсичен ефект. Рани хирургически почистват с ензимни препарати (протеолитични ензими:. Папаин, рибонуклеаза, хиалуронидаза и nukleozidazy нуклеотидаза, ultralizina, himopsina, трипсин, колагеназа, terrilitina et AL).
Локално прилага препарати -. Маз полиетилен оксид на базата йодофор "Aktovegin-гел" спрей "Atserbin" и т.н. Когато микози на крака прилагат противогъбични препарати на онихомикози - лак "Lotseril" и т.н. При тежки форми често използвани рани настилки .. настилки раната са няколко класа полупропусклива филми, гъби, хидрогелове, хидроколоиди, алгинати, покриване с лекарствени помощни вещества, както и биологична покритие.
Анализ на научната работа в тази област показват, че многобройни проучвания на диабетна грижи крак, насочени към намиране методи (хирургични и терапевтични) и средства (превръзки за рани, антимикробни агенти и репаративна действие). За да се премахне и да се предотврати развитието на инфекцията и бързото зарастване на язви вече оформени, важно е да се избегне сепсис и необходимостта от ампутация.
Предотвратяване на диабетно стъпало
Като превенция на язвен форма на синдром на диабетно стъпало днес препоръчва мерки срещу упражняването, изборът на обувки, хигиената и така нататък. Г.
Така например, пациенти с диабет трябва да държат краката си чисти, да ги избършете с кърпа, без да търкате. Невъзможно е да се режат с ножици нокти - само трион ги обработва без рязане на ъгли на нокътя, за да се избегнат наранявания. Вие не може да се справи на собствените си мазоли, напукана кожа с остри предмети (ножици, ножчета за бръснене и др ...) - той трябва да бъде редовно се свържете с Хироподия.
Също така е забранено да се затопли крака чрез електрическо отопление батерия: при ниска чувствителност може да предизвика изгаряния. За да се затопли на краката трябва да използват чорапи или фитнес зала. Важно е да се носят дрехи и обувки са подходящи само в размер, без да се стегнат ластик и груби шевове. Обувки за избор удобни, ортопедични, ако е необходимо - да се използват силиконови стелки коректори и разтоварване.
В допълнение, което пречи на развитието на пациенти с диабет SDS трябва да има редовни прегледи и лечение крак педикюр в специализирани регионални центрове на диабетно стъпало. В допълнение към тези превантивни мерки, днес няма методически препоръки за превантивни медицински грижи 0th етап диабетно стъпало класификация синдром Вагнер.
Средства за грижа за краката
Парафармацевтични на пазара няколко различни средства за чуждестранна продукция, които се препоръчват за грижите на стъпалото при диабет, най-вече немски език. Те са представени от марки Gehwol, Суда, Laufwunder (Германия), DiaDerm (RF). Gehwol произвежда крем за загрубяла кожа Hornhaut крем, мехлем за пукнатини Shrunden-salbe, крем-хидро-Lipidro крем баланс, "Blue балсам» (Fusskraft Blau), балсам Fusskraft Bein-жизнена и "Зелена балсам» (Fusskraft Grun). Сред продукти марка Suda да се грижи за диабетно стъпало препоръчва линия означава D: защитен балсам защита-балсам и балсам за интензивна грижа Fuβbalsam крака. Можете да намерите и балсам за полагане на грижа за диабетно стъпало от Laufwunder (Германия) и поредица от DiaDerm (RF), която включва няколко инструмента. Именно крем за крака «DiaDerm омекотяване" крем за крака «DiaDerm интензивно" и крем за крака «DiaDerm защитен"
Тези средства се препоръчва за ежедневна грижа на чувствителна кожа на краката диабетици и за решаване на някои проблеми, присъщи диабетно стъпало (ксеродерма, hyperkeratoses т. D.). Отбележи, че те имат успокояващ ефект, премахване на загрубялата кожа, като по този начин да реши проблема с твърдост и сухота, предотвратява образуването на пукнатини. Тези средства също възстановяване и поддържане на естествената липидна баланс, укрепване тази защитна функция на кожата. Тези ефекти се постигат преди всичко се дължи на липофилни и хидрофилни-липофилен бази (крем, мехлем, мазило).
Препарати за лечение на диабетна крак и състав
Като основа за маслената фаза в състава на тези лекарства най-често използваните растителни масла и восъци. Тъй като растителни масла са намерени масло от авокадо, масло от шеа, масло от жожоба, кокосов орех, маслина, които проявяват изразена омекотяване и защитно действие и рициново масло, соево масло, слънчогледово масло и техни комбинации. Като структурен компонент въведена пчелен восък: тя проявява противовъзпалително и защитно действие. Ланолин се въвежда поради своите омекотяващи свойства и способността да лекува фрактури. Освен това, ланолин има способността да се емулгират, така че неговото приложение може да се намали броят на други емулгатори. Понякога се използва минерално масло, церезини.
Терапевтичният ефект на изследваните средства зависи, освен основите и брой активни съставки, включени в състава. Благодарение на алантоин, пантенол и масло от лавандула средства експонат рана-лечебен ефект. Водещият терапевтичен ефект в състава на агенти за грижа за диабетно стъпало - намаляване хиперкератоза - се постига чрез въвеждането на значителни концентрации на урея (10%). Урея има кератолитично, кератопластичен, противовъзпалителен ефект и бактериостатичен ефект срещу Staphylococcus Aureus. Това дава възможност да се отслаби клетка-клетка кръстовища плътните слоеве на кожата. По този начин решаването на проблема с трудно, напукана, суха и груба кожа и предотвратява образуването на мазоли и сгъсти. Също така, благодарение на въвеждането на фарнезол, хлорфенезин, триклозан и етерични масла (евкалипт, бор, и т.н.) се появява антисептични и противогъбично действие, е важно за предотвратяване на инфекция и развитието на микро травми гъбични инфекции.
подобряване на микроциркулацията
За подобряване на микроциркулацията, ускоряване на метаболизма на тези лекарства понякога включва камфор. Въпреки това, в ниска концентрация, за да се избегне дразнене на кожата уязвима за диабет. Камфор също проявяват някои болкоуспокояващо и антисептично действие. В допълнение към тези компоненти на съществуващите днес на пара-фармацевтичния пазар агенти за диабетно стъпало може да се прилага екстракт Hamamelis (стягащо), хидролизиран коприна (овлажняващо и успокояващо действие чрез създаване на повърхността на тънък филм задържане на влага), масло или екстракт от облепиха (репаративна действие). Трябва да се отбележи, че действието на средствата, описани не е насочена към намаляване на развитие и намаляване на симптомите на невропатия.
Ситуацията на пазара на лекарства
В момента има подходи към Нам системна терапия, включваща прилагане на лекарства антиоксидантно действие, обаче, местни форми на тези лекарства, както е показано на синдрома на диабетно стъпало е практически отсъства. На българския пазар, има серия от козметични продукти "Diaultraderm" ( "Делта Farm", Русия), въз основа на супероксид дисмутаза, който проявява антиоксидантен ефект, крака за грижа за кожата на пациенти с диабет.
По този начин, основният фактор при лечението на синдрома е да компенсира нивото на кръвната глюкоза. Само на фона на лечението на диабета може да се постигне висок терапевтичен ефект на дадена терапия. В началния етап на антиоксидант терапия може да се счита като един от основните компоненти на цялостен лечение на диабетна невропатия.
Установено е, че сред набор от инструменти за предотвратяване и лечение на синдрома на диабетно стъпало в ранните етапи (0-та власт на Вагнер) в украинския пазар не е домашните лекарства. Това показва значението и приложимостта на тяхното развитие. Анализът на лекарства, които могат да се използват за предотвратяване на този синдром, показа, че в момента в Украйна няма местни средства за защита, за да се предотврати развитието на диабет форми рани на крака. Действието на съществуващите лекарства е насочена само към премахване на инфекция и рани вече образуван патологични дефекти (язви).
Съществуващите средства за грижи за диабетно стъпало представени за съжаление само парафармацевтични помощта на чуждестранни производство.