Кистектомия мехур

Кистектомия - е сложен коремна операция за пълно или частично отстраняване на пикочния мехур. и по-тежки случаи - и съседните лимфни възли и органи на репродуктивната система.

Пикочният мехур служи за натрупване на урина. Разбира се, да се маха сериозно влияе на качеството на живот на пациента, ограничава значително обхвата на нейното съобщаване.

Ето защо, този метод на лечение се избира, когато всичко друго е изчерпан.

Кистектомия е показано в последните етапи на ракови заболявания на пикочния мехур.

Механизмът на поява на рак процес

Тумор - е процес на неконтролирано анормален растеж на тъкан, която може да възникне при всеки орган. За ракови клетки, характеризиращи се с атипична структура, нарушение на тяхната генетична апарат и механизма за възпроизвеждане.

Причини за възникване на рак на процеса са все още неизвестни. Смята се, че тялото някои хора имат анормални клетки, които могат да бъдат за цял живот, за да функционира напълно нормално.

Но под влияние на определени фактори, съществува риск от патологични изменения в рак.

Според Световната здравна организация, почти 90% от рак започва под влиянието на канцерогенни вещества, а в други случаи решаваща роля, изпълнявана от наследствени фактори.

Онкогенен ефект има йонизиращо лъчение, тютюнев дим, смола, изпускателната превозно средство.

Патология на пикочния мехур

Неоплазми могат да се развият по три различни начина - експанзивно, отлагане и агресивни.

Когато експанзивен растеж на тумора нараства, разпространение съседни органи и тъкани. Въпреки това, той постепенно заобиколен от защитната капсула.

растеж апозиция възниква поради дегенерация на съседните клетки. Когато инвазивна (инфилтриращи) растеж на туморни клетки яде в тъканта на тялото, той унищожава.

Първият вид на растеж характеристика на доброкачествени тумори. Съпътстващи симптоми са свързани с нарушаване на съседни органи поради тяхната компресия.

За злокачествени тумори, характеризиращи се с инвазивен растеж или апозиция. Те се развиват много бързо. В допълнение, такива тумори могат да метастазират.

Метастаза - е специфичен способността на раковите клетки до образуването на така наречените емболия.

Те "излизам" и кръвта или лимфната система разпространение в целия организъм и може да бъде свързан по никакъв орган. След това започва развитието на метастази - вторично злокачествено заболяване.

Рак на пикочния мехур

Поражението на пикочния мехур е 4-5% от общия брой на рак. На практика рак на пикочния мехур nefrourologicheskoy е на второ място на рак на простатата.

Класификацията на заболяването въз основа на разпространението на тумора, дълбочината поникване, лимфните възли и наличието на метастаза.

В зависимост от това, има четири фази на заболяването. Кистектомия обикновено се извършва за лечение на третия и четвъртия.

Доброкачествените форми на рак на пикочния мехур са уротелни и плоскоклетъчен папилома, аденом villeznaya. Малигнен - ​​уротелиален карцином, аденокарцином, карцином на сквамозните клетки и дребноклетъчен белодробен рак.

Клиничните прояви зависят от заболяването и наличието на съпътстващи патологии - възпаление или хронична бъбречна недостатъчност.

Основните симптоми - е хематурия (кръв в урината) и дизурия (нарушена уриниране).

Хематурия - първият симптом на рак на пикочния мехур. Кръв в урината може да се появи за кратко време, или да продължи няколко дни или седмици.

Честота на хематурия също варира. Това може да се случи на всеки няколко години, или по-често притеснява.

Дизурия - разпространение втори симптом. Нарушаването на уриниране предлага нов формация в областта на шийката на пикочния мехур или тумор с инфилтрационна растеж.

Когато урината се наблюдава болка, сърбеж, парене. С по-нататъшното развитие на рак в долната част на корема болката стане постоянна.

Диагностика на ракови заболявания на пикочния мехур се извършва с ултразвук, магнитен резонанс, и позитронна емисионна томография, rentgenokopii използване на контрастни вещества.

За да се определи вида на рака направи биопсия.

терапии

Изборът на метод зависи от вида на лечението и тумора. То може да бъде повърхностен или агресивни. Във всеки случай, по-лъчева и химиотерапия.

Но в по-късните етапи на рак на консервативно лечение не води до желания ефект. Единственият начин да се справят с рака е цистектомия. Това е частично и радикал.

Частично цистектомия проведено чрез лапароскопска разрез в коремната кухина и включва отстраняването само на заболялата тъкан.

В този случай, хирургът се стреми да запази тялото. Частичен цистектомия се провежда с повърхностен рак на пикочния мехур.

По време на операцията, част от туморната тъкан се приема за цитология. Според резултатите определена схема по-нататъшно лечение.

Но размерът на този вид рак рецидив е до 65%. И често има повторно инвазивен тумор.

За лечение на това проведе радикална цистектомия. При този вид хирургия при мъжете с пикочния мехур отстранена простатата и семенните мехурчета, жените - на уретрата, а в тежки случаи - на матката до яйчниците.

Ако е необходимо по време на радикална цистектомия също нарязани съседните лимфни възли. Степен цистектомия зависи от стадия и вида на рака и разпространението на съседни тъкани и органи.

Преди това, след цистестомия супер- уретери просто чрез разрези изведени навън и свързани резервоари за събиране на урина.

Сега често neotsitoplastiku. И се изолира чревния сечение от него се формира на пикочния мехур, което е функционално подобна на нормално е възможно.

В този случай, след цистектомия, пациентът може да се върне в бившия си начин на живот.

За съжаление, цистектомия не гарантира пълно излекуване от рак. В някои случаи, заболяването може да се появи отново под формата на метастази в други органи. Когато радикал цистектомия тази възможност по-долу.

След частичното изисква редовно наблюдение от лекар. И задължително тъкан биопсия на пикочния мехур.