Хиповолемия, симптоми, причини, лечение

Хиповолемия - намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото.

Мъжете смятат за нормална скорост от 70 милилитра на килограм обща циркулиращи в кръвта, както и 40 милилитра на килограм плазма. Жените - 66 милилитра на килограм кръв и 41 милилитра на килограм плазма.

От особено значение в развитието на е смени хиповолемия течност от вътресъдова до междинното пространство.

Причините за хиповолемия:

• Висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове;
• ниско онкотично налягане в кръвната плазма;
• високо артериално и венозно налягане;
• увеличение на хидростатично налягане в артериите.

Повишената продукция вода бъбреците провокира хиповолемия, но това намалява количеството на вътреклетъчната течност (две трети от загуба). В резултат на това хиповолемия е умерен. Това състояние може да се случи в централен безвкусен диабет, нефрогенна както и диабет.

Загубата на течности през бъбреците не преминават през белите дробове, стомашно-чревния тракт, кожата. В случай на изгаряния или алергични реакции често имат повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове.

За 24 часа стомашно-чревния тракт отделя приблизително 7.5 литра течност, и около 2 литра, хранени с храна. Приблизително 98% от течността се абсорбира, при което загубата на вода от изпражненията при изпразване на червата приблизително 200 мл на ден. Следователно хиповолемия може да доведе до повишена секреция на стомашно-чревния тракт и намаляване на реабсорбцията на течност в тях. Тези състояния могат да включват повръщане и диария.

По време на дишане настъпва отстраняване на количество течност, същото се случва, когато изпотяване. Тези загуби на вода се наричат ​​скрити. Те са около 500 грама на ден. В случай на треска, повишена физическа активност, и потене в горещо време се засилва.

Концентрацията в течността, след това с vytdelyaemoy, натриева сол е около 30-50 ммола на литър. Ето защо, когато изпотяване се губи хипотоничен течност характер, а това, от своя страна, предизвиква жажда за попълване на загубите на вода. Когато обилно изпотяване може да се развие хиповолемия, тъй като това състояние е маркиран продължителността и тежестта на отделянето на натрий.

Загубата на течности през белите дробове се увеличи в случай на механична вентилация. загуба на течности в друго пространство е белязана с най-различни условия. Това пространство не е в състояние да произведе течен вътреклетъчен обмен и извънклетъчното пространство. Тъй като повече пространство се получава от извънклетъчната течност, започва тежка хиповолемия. Други места могат да бъдат: подкожната тъкан, когато се експресира изгаряне, червата лумена в случай на запушване, пространството в перитонеума при остър панкреатит, перитонеума при перитонит.

В някои ситуации, има хиповолемия на щитовидната жлеза. Когато това състояние е значително намалява нивото на течността не само, но и хормоните, които тя произвежда. Но такова състояние се среща изключително рядко. Обикновено предшества от тежка форма хиповолемия, което се случва по време на продължителна загуба на кръв.

хиповолемия Симптоми

Намаляването на обема на течността вътре в клетките проявяват ниско кръвно налягане и нисък обем на циркулираща плазмена. Хипотония често се развива в резултат на предварителното натоварване на венозната система, както и забавяне на сърдечния дебит. Тя започва да се появява висока възбудимост на симпатиковата и ренин-ангиотензиновата система. Такива реакции са адаптивни по природа, те поддържане на кръвното налягане и поддържа мозъка и сърцето перфузия. са необходими реакция адаптиране на бъбречната система за попълване обема на плазмата.

Симптомите обикновено са хиповолемия:

• жажда;
• умора;
• мускулни спазми;
• световъртеж след промяна в положението на тялото от вертикално в хоризонтално и обратно.

Тези симптоми са неспецифични и предизвикват вторични смущения на тъканната перфузия, както и електролитния баланс. Също така значително намаляване на диуреза, бледност на кожата и лигавиците, ниска телесна температура, висок пулс, ниско сърцето пълнене.

симптоми на тежка хиповолемия придружават такива:

• нарушение перфузия на органи и гръдния кош и корема;
• болка в гърдите, корема;
• ступор;
• ступор;
• цианоза;
• олигурия;

Освен това, хиповолемичен шок може да се получи със загубата на голямо количество течност.

По време на физически преглед отбелязва spadenie вени в областта на шията, в допълнение ортостатична хипотония и тахикардия. Намалена тургор кожата и лигавиците сухи се считат не много надеждни показатели за определяне на степента на хиповолемия.

лечение на хиповолемия

Със загубата на стомашно-чревния тракт и бъбреците калий, хиповолемия може да бъде допълнена от хипокалемия. хиповолемия, лечението е да се премахнат причините, както и при попълване обема вътре и екстрацелуларната течност. Така разтвори на възобновяеми течност са подобни по състав на изгубените. Тежестта на хиповолемия, се определя въз основа на клиничните симптоми. Според едни и същи критерии за оценка на ефективността произвеждат хиповолемия терапия.

В случай на умерена хиповолемия назначава консумация в течността, в случай на тежки - интравенозна инфузия. Когато хиповолемия се придружава от намаляване на нивата в плазмата, като се използва натриев натриев хлорид. Също така се предписва за хипотония и шок. В случай на изразена кървене, анемия на червените кръвни клетки трансфузия, интравенозно декстран и албумин. В случай на хиповолемия щитовидната жлеза обикновено се дава хормонални лекарства в комбинация с йод. В бъдеще трябва да се измерва на всеки три месеца нивото на Т3 хормон, TSH и Т4.