Хиповолемия причини, симптоми, лечение, симптоми
Причините за хиповолемия
намаляване хиповолемия или ETSZH обем се появява в резултат на намаляване на общото количество натрий в тялото.
Това може да бъде свързана с повръщане, прекомерно потене, диария, изгаряния, използвайки диуретик и бъбречна недостатъчност. Клиничните признаци включват намален тургор на кожата, тахикардия и ортостатична хипотония. Диагнозата се основава на клинични данни. Лечението се основава на въвеждането на Na и вода.
Симптоми и признаци на хиповолемия
Възрастните хора тургора на кожата намалява, независимо от ETSZH на силата на звука. Пациентите могат да се чувстват жадни. Сухи лигавицата не винаги отразяват спада, особено в напреднала възраст или при преобладаващо дишане уста. Типичните признаци - олигурия.
Чрез намаляване ETSZH обем 5-10% е обикновено (но не винаги) наблюдава ортостатична тахикардия, хипотензия, или и двете заедно. Ортостатични промени отново могат да се регистрират и при липсата на намаляване на количеството ETSZH, особено в немощни пациенти на легло. кожата тургор намалява до голяма степен.
При загуба на> 10% от течността, има признаци на шок.
диагностика на хиповолемия
- Клиничната картина.
- В редки случаи - определение плазмен осмоларитет и биохимичен анализ на урината.
Хиповолемия се подозира при пациенти, изложени на риск - често с анамнеза за позовавания на недостатъчен прием на течности, прекомерна загуба на нея, диуретици или бъбречна и надбъбречната заболяване.
Инвазивни диагностични процедури, понякога трябва да харчат при пациенти, които могат да бъдат опасни дори малка допълнително увеличение на обема.
При тълкуването на нивата на електролитите в осмотичното налягане на урината, и че е необходимо да се помни следното.
лечение на хиповолемия
- Възстановява Na и дефицит вода.
Отстраняване на причината за хиповолемия; съществуващия дефицит обем, както и продължаващата загуба на течности, както и дневните нужди компенсират за въвеждане на течност. В лека до умерена хиповолемия, ако пациентът е в съзнание и няма повръщане, Na и вода се прилага орално. В други случаи, 0.9% физиологичен разтвор се въвежда в / инч Методи за инфузия терапия са обсъдени в Ch. "Шокът и реанимация. Инфузионна терапия ", и устно - в гл. "Дехидратация и инфузионна терапия. Перорална рехидратираща терапия. "