Gardenelez как да се отнасяме

Бактериалната вагиноза или бактериална вагиноза е урогенитална инфекция, причинена от неконтролирано размножаване на патогенни бактерии Gardnerella, когато количеството на патогенния микрофлора започва да преобладава над нормалната микрофлора на влагалището.






Gardnerella (Gardnerella на матката) - факултативно анаеробни, който е постоянно в малко количество е в микрофлората на влагалището на жената. Това е Gardnerella е опортюнистични патогени. В малки количества, за да не причинява значителна вреда на организма.

Gardnerellozom страдат от мъже, така и жени. В мъжкото тяло gardnerelly обикновено остават само на 10% от случаите, а след това има асимптоматични превоз gardnerelly, което го прави източник на разпространение на бактериална вагиноза. Понякога може да предизвика Gardnerella мъжки уретрит, цистит.
Бактериалната вагиноза е почти винаги придружени от урогенитални инфекции, като микоплазмоза, хламидия, кандида, а дори и гонорея.
Често дълго време там е асимптоматична превоз gardnerelly.

Обикновено жените в нормалния влагалището - кисела среда, причинени от лактобацили, които съставляват 95-98% от вагиналната микрофлора.
С развитието на бактериална вагиноза бактерии започват да се размножават активно в микрофлората на влагалището и уретрата, бързо унищожаване на нормалната микрофлора.
Gardnerella започва да пролиферират в намаляване свързани имунни заболявания, инфекции, стрес, хипотермия и т.н.
И после заменя с голям брой лактобацили gardnerellas.
Gardnerella през целия си живот може да произвежда специфични вещества, които се превръщат кисела среда на влагалището при жените - в алкална. Това води до възпаление, намаляване на защитни бариери, локално имунитет, което създава благоприятни условия за свързване, възпроизвеждане и други патогени.

Причини за възникване на бактериална вагиноза.
Нормални вагинална флора могат да се променят по няколко причини:

• за инфекции
  
• хормонални нарушения,
  
• гинекологични интервенции
  
• използването на вътрематочно устройство, контрацептивната
• след раждането,
  
• честа смяна на партньори,
  
• посредствено употреба на антибиотици,
  
• стрес, тежки физически натоварвания,
  
• бременността.

2 вариант сега се изолира клинично протичане BV:
асимптоматично
С клинични симптоми.

В асимптоматични не клиничните прояви на болестта, заедно с положителни лабораторни признаци.
В клинични симптоми, характеризиращи се с: дълги (средно 2-3 години), в изобилие, течност, мляко или сив освобождаване, предимно с неприятна миризма "лош риба"; честата комбинация с патологични цервикални процеси; пристъпно.

Пациентите се оплакват от умерена или тежка секрет от гениталния тракт на бял или сив цвят, често с неприятна миризма, особено след полов акт или по време на менструация.
Тези симптоми може да продължи с години. С напредване на процеса на отделяне на жълто-зеленикав цвят, тя става по-плътна, имат способността да се пени, леко вискозна и лепкава, са равномерно разпределени по стените на влагалището. Номер по-бели варира от умерен до тежък. Някои жени могат да изпитат дискомфорт по време на полов акт, изтръпване или парене.

Бактериалната вагиноза често се случва при заболявания като затлъстяване, цервикален ектопия, най-малко - левкоплакия, цервицит, аднексит, цистит и пиелонефрит, ендометриоза. Ситуацията се усложнява от факта, че възпалението протича практически асимптоматична и се открива само при възпалителния процес води до промени в тъканна структура.
По време на бременност, имунната система е намалена физиологично, и на този фон, е възможно развитието на сериозен провал gardnerellami женски пикочо-полова система. Gardenerellez може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, сложно раждане.

• Микроскопско изследване на цитонамазки секрети,
• Идентифициране на "ключови" клетки Gardnerella на повърхността им микроскопични петна проучване, грам-оцветени,
• Бактериологични засяване вагинално течение,
• Полимеразна верижна реакция - PCR диагностика.

Първият етап на лечението.

Схеми Антибактериален курс на лечение на бактериална вагиноза.

• Метронидазол - 500 мг х 2 пъти дневно за 7 дни;
• Ornidazole - 2 х 500 мг веднъж на ден в продължение на 5 дни.

Използването на алтернативни режими на лечение.

• Метронидазол - 2.0 грама в единична доза;
• Clindamycin перорално - 0,3 г х 2 пъти дневно за 7 дни;
• Clindamycin - 2% крем 5,0g (еднократна доза) интравагинално един път на ден в продължение на 3 дни;
• Метронидазол - .75% гел 5.0 грама (еднократна доза) интравагинално 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
• --- Dalatsin вагинален крем (2% клиндамицин фосфат).
  Лекарството е наличен в епруветки от 15 г 3 еднократно с придружаващите апликаторите.
• Flagyl вагинални супозитории --- (производно на 5-нитро-dazola) 1 супозитории за 10 дни.

Комбинирана preparatymestnogo действие (с антибактериално и противогъбично действие)

• Terzhinan ---- (Ternidazol Нистатин + + + неомицин сулфат преднизолон) вагинални таблетки.
  Назначен: 1 вагини. таблетка вечер, в продължение на 10 дни; в случай на потвърдено микоза тя може да бъде увеличена до 20 дни. Не трябва да прекъсвате лечението по време на менструация.
• --- Clione-D (100 мг метронидазол, миконазол нитрат + 100 m грама) вагинални таблетки.
  Когато Trichomonas вагинит вагинално предписаната 1 таблетка един път / ден за 10 дни в комбинация с приемането на метронидазол.
  Когато неспецифичен вагинит или кандидозна вагинит назначава една вагинална таблетка 2 пъти / ден за 10 дни, по избор в комбинация с метронидазол приемане вътре.
• Нео-Penotran ---- (+ метронидазол 500 мг миконазол нитрат 100 мг) супозитории.
  Присвояване на първата свещ на сутринта и първата свещ през нощта в продължение на 7 дни, а с рецидивиращ вагиноза в рамките на 14 дни.
  Съставът включва 100 мг метронидазол, и 100 мг от миконазол нитрат.

В някои случаи, практиката на изключително местно лечение, но ефективността му е значително по-ниска, отколкото лечението на системни лекарства.
След основната комбинирано лечение се извършва повторен анализ на вагинална намазка секреция.

Второ лечение етап.

Лечение на пробиотици се използва само при липса на вулвовагиналната кандидоза.
На втория етап от лечението на BV след антибактериално лечение трябва да се прилага: биологични (eubiotics, пробиотици) за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора и подобряване на местния имунитет.

Вагиналните пробиотици.
Препоръчителни пробиотици, съдържащи Lactobacillus ацидофилус вагинални щамове.

• Laktogin (Vagilak) ---- 1 вагинална капсула в продължение на 10 дни;
• Narine-Biosvechi (Армения) ---- 1 свещичка от 1-2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни;
• Лактобактерин сухи на тампони от 2.5-3 ---- доза 2 пъти на ден. Преди употреба, лекарството да се разтвори в 5 мл вода. Курсът на 7-10 дни.
• Atsilakt ---- назначи една свещичка 1-2 пъти дневно през нощта в продължение на 5-10 дни.

От лекарствата не съдържащ бактериални щамове, подобрители но вагинална микрофлора известен Vaginorm В.
Този вагинално таблетки аскорбинова киселина. Постепенно откъсне, аскорбинова киселина намалява вагиналното рН до физиологичните граници, като по този начин създаване на оптимални условия за растеж среда и лактобацили активност.