Бъбречна колика, симптоми, лечение,
Бъбречни колики - синдром, наблюдавано при редица бъбречни заболявания, чиято основна проява - остра болка в лумбалната област, изразена с облъчване в слабините, гениталиите и вътрешната част на бедрата. Този остри пикочните пътища нарушение кинетика обикновено са причинени от преместване или нарушение плътни образувания (конкременти, кръвни съсиреци) в лумена на уретера.
Най-честите причини за бъбречна колика са нефролитиаза, хидронефроза, nephroptosis при които безпокоят уродинамиката в горната част на пикочните пътища. Бъбречни колики може да причини запушване на уретера от кръвен съсирек, бъбреците казеоза с туберкулоза, тумор и други поликистоза на бъбреците и уретера заболяване. Водещата роля в развитието на симптоми на спазъм на пикочните пътища принадлежат на техните исхемия, разтягане на влакнест капсулата на бъбрека и lohanochnopochechnomu обратен хладник.
Симптоми. Атаката обикновено се развива внезапно под формата на силна болка в областта на кръста, но понякога тя се предхожда от нарастващата дискомфорт в областта на бъбреците. Ходене, бягане, каране на колело, вдигане на тежести, често провокира атака, но тя може да се появи сам. Интензивността на болката се увеличава бързо, пациентът се втурва, за да не намери място в болка, стенейки силно, държейки се за ръце на болни страна.
Болка, локализирана в областта на кръста, но след това се движи надолу по протежение на уретера, излъчва в ингвиналната област и гениталиите. Урината обикновено откриване на червените кръвни клетки и малко количество протеин, понякога - конкременти соли кръвни съсиреци.
Често с камъни в уретера бъбречна колика е съпроводено с болки в корема, пареза на червата като картина на остър корем. В такива случаи, диференциалната диагноза с холецистит, апендицит, запушване на червата и панкреатит може да бъде трудно, особено след атаката често е придружено от гадене и повръщане, и присъствието на червените кръвни клетки в урината не изключва присъствието на апендицит. Ако камъкът е малък локализирана в долния уретера или бъбречна колика е свързана с изхвърлянето на пясъка, а след това има чести, тенезъм. Атака може да бъде придружен от втрисане, висока температура, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, тахикардия. Той може бързо да свърши или да продължи много часове.
Диагнозата на бъбречна колика поза основава на характеристика локализация и облъчване на болка при палпация и увеличаване pokolachivanii в бъбреците, и данни cystochromoscopy интравенозна урография, въз основа на промените в урината. С нефролитиаза и хидронефроза атака може да се случи през деня и нощта (пациенти спят и от двете страни), с настъпва Nephroptosis болка по-често през деня (пациенти предпочитат да спят от страна на пациента).
Когато cystochromoscopy през индиго атака с страна на пациента се отделят или се освободи значително забавено. Понякога в уретера отвор видим булозен оток, кръвоизлив или прищипан камък. Атаките са в хидронефроза indigokarmina избор винаги поддържани, а ако Nephroptosis обикновено нормално. Проучване на корема радиография в челната проекция разкрива сенките rentgenopozitivnyh камъни.
IVP - най-ценен метод за диагностициране на бъбречни колики и диференциална диагноза на остри хирургични заболявания на коремната кухина. Тя ви позволява да се открие, когато нефролитиаза камък и промени на пикочните пътища, в хидронефроза - разширение на бъбречното легенче и чашките, а когато Nephroptosis - патологични подвижността бъбреците и уретера завой. IVP разкрива също, други, по-редки причини за бъбречна колика.
Диференциалната диагноза на бъбречна колика допринесе за присъствието на синдром на пикочния мехур, естеството на облъчване на болка, липса на симптоми на жлъчния мехур и жлъчните пътища дразнене, диспептични симптоми. Чревни колики характеристика миграционен характер на болка и леко надолу облъчване; ако тя може да бъде, освен това, разбивка на стола.
Лечението започва с прилагане на топлина (отопление повърхност, температура на банята 37-39 ° С), спазмолитици (папаверин, Noshpa, platifillin) и аналгетици (аналгин) означава. Нападението да спре интрамускулно или интравенозно приложение на 5 мл baralgina разтвор или подкожно инжектиране на 1 мл от 0.1% разтвор на атропин а, обединени в 1 мл 2% promedola разтвор или 1 мл от 2.1% разтвор omnopona (приложение на наркотични аналгетици е допустима само ако абсолютна сигурност че клиничната картина не се дължи на остра патологията на коремната кухина).
При продължително атака подходящ новокаин блок семенната връв (кръг сухожилие) на засегнатата страна.
Бъбречна колика е придружен от треска, - индикация за хоспитализация по урология отдел, когато целта на лечението може да се извърши на уретера катетеризация.
Прогнозата за своевременно и адекватно лечение благоприятно.
Сподели опит / Попитайте