Антибиотици и диета за лечение на пиелонефрит

Предишен ◈ Следващото

Пиелонефрит - неспецифично възпаление. За да се определи това, което антибиотици за лечение, е необходимо да се извърши бактериална посявка на урина, за да се идентифицират патогени.

Преди определяне на чувствителността на бактериите към патоген може да отнеме 2 седмици. До този момент, то извършва емпирично лечение с широк спектър.

Рационално схема предлага на Световната здравна организация. СЗО класифицира възпаление система pyelocaliceal към група тубулоинтерстициален нефрит, който определя генезиса на инфекциозни заболявания.

За да се определи какво антибиотици за лечение, е необходимо, за да разберете първично или вторично заболяване. Бактериалната етиологията на заболяването се определя острата курса. Хроничност случва, когато вторични форми.

Няма общо класификация на класификация на болестите. Най-често степента на Studenikina определя първична и вторична, остра и хронична активност. При определяне на лечението трябва да се идентифицират pielonefriticheskogo етап (склеротични, инфилтрационна).

След щателно диагноза може да се определи от патология горе критерии, обаче антибиотици за лечение на пиелонефрит.

Лечение на пиелонефрит: какви препарати

Лечение на възпаление на системата за събиране на бъбречна е възможно само след откриване на патогенни, морфологични, симптоматични връзки. Изберете нужда не само лекарства, е важно за качеството на хранене, диета, режим на почивка.

Необходимостта от хоспитализация се определя от състоянието на пациента, вероятността от усложнения, рискът за човешкия живот. Легло продължителност от 7 дни почивка при синдром на рационално болка, висока температура.

Диета с пиелонефрит

Диета по време на възпаление pyelocaliceal система има за цел да намали бъбречна натоварване. Лекари предписват патологията на таблицата №5 от Певснер. Целеви на обостряне на хронични или остри форми на активността на заболяването. Същността се състои в диететика рестрикционни соли, течен консумация се намалява с намаляване на бъбречната функция.

Оптимален баланс на хранителни съставки, витамини и микроелементи се постига чрез променлив протеини и растителни храни. Изключи трябва да е пикантен, мастни, пържени храни, от добивния и етерични масла трябва да се избягва.

В основата на лечение - антибиотици. Какво наркотици да се използва, се определя от следните принципи:

Бактериална култура урината за определяне на антибиотичната чувствителност;
Емпирично лечение с флуорохинолони за 2 седмици;
Оценка на бактериурия по време на целия курс на лечение, а
Липса на ефект от лечението се оценява като лошо в лечението;
Записване бактериурия - ниска ефективност на лечението;
Кратки курсове на антибиотици, предписани за инфекции на пикочните пътища; първични
Дългосрочната терапия се извършва от инфекция на горния генитален тракт;
В рецидивиращи бактериални засяване, необходима за определяне на чувствителността и флора.

Основните етапи на антибиотична терапия на пиелонефрит:

Потискане на възпалителния процес;
Патогенетична терапия за stihanii възпаление;
Имунотерапията с антиоксидантна защита след 10 дни лечение с антибактериални агенти;
Анти-рецидив лечение на хронична форма.

Пиелонефрит третира с антибактериални средства в процес на два етапа. Първият - за премахване на патогена. Състои се от емпирична терапия, насочена лечение след получаване на резултатите от бактериална култура, диуретична терапия. Инфузията коригиращи процедури, за да помогне да се справят с допълнителните симптоми. Хемодинамичните нарушения изискват допълнително корекция.

Остра пиелонефрит успешно лекувани с антибиотици, след получаване на резултати култура. Тестът позволява да се оцени чувствителността на комбинираните флора. За лекаря, в резултат на бактериологично изследване е важно да се определи какво антибиотици за лечение на възпаление pyelocaliceal система.

Основни антибиотици за лечение на възпаление на бъбреците

Избор на антибиотик се проведе на следните критерии:

Активност срещу основни патогени;
Липса на нефротоксичност;
Високата концентрация на лезията;
бактерицидно;
Активност в патологична киселина-база баланс на урината на пациента;
Синхронът в назначаването на няколко лекарства.

Продължителност на лечение с антибиотици не трябва да бъде по-малко от 10 дни. Когато този термин се предотвратява образуването на защитни форми на бактерии. Стационарната лечение продължава най-малко 4 седмици. Приблизително всяка седмица трябва да се извърши замяна на наркотици. За да се предотврати повтарящи се рецидиви на болестта нефролози препоръчват антибиотици, за да се комбинират с uroseptikov. Съставите предотвратяват многократни обостряния.

Емпирично лечение на пиелонефрит: изходни антибиотици

Започвайки антибактериални средства в пиелонефрит:

Комбинацията от бета-лактамаза инхибитори полусинтетични пеницилини (амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина) - Augmentin в дневна доза от 25-50 микрограма amoksiklav - до 49 микрограма на килограм телесно тегло на ден;
Цефалоспорини второто поколение: цефамандол 100 микрограма на килограм цефуроксим;
цефалоспорини 3rd Generation: 80-200 мг цефтазидим, цефтазидим, цефтриаксон венозно 100 мг;
Аминогликозидите: гентамицин сулфат - 3-6 мг интравенозно, амикацин - 30 мг IV.

Антибактериални средства в успокояващ възпалителна активност:

Цефалоспорини поколение 2-ри: vertsef, tseklor 30-40 мг;
Полусинтетични пеницилини в комбинация с бета-лактамази (Augmentin);
Цефалоспорини от трето поколение: tsedeks до 9 мг за килограм;
Нитрофуран производни: furadonin 7 мг;
Хинолонови производни: налидиксова киселина (nevigramon) nitroksolin (5-нитрокс), пипемидинова киселина (pimidel) от 0.5 грама на ден;
Триметоприм, сулфаметоксазол - 5-6 мг на килограм телесно тегло.

Тежка септичен форма пиелонефрит присъствието polyresistance флора антимикробни лекарства изисква дълго изброяване. Правилното лечение включва и бактерицидни и бактериостатични агенти. Комбинирана терапия за един месец се извършва при остри и хронични форми на заболяването.

Бактерицидни лекарства срещу възпаление на бъбречна чашката:

полимиксин;
аминогликозиди;
цефалоспорини;
Пеницилините.

При избора на тактиката на лечение на болестта е необходимо да се помисли за синергията на наркотици. Най-оптимална комбинация от антибиотици: аминогликозиди и цефалоспорини, пеницилини и цефалоспорини, пеницилини и аминогликозиди.

Антагонистични връзки намерени между следните лекарства: хлорамфеникол и макролиди, тетрациклини и пеницилини, хлорамфеникол и пеницилин.

Ниска токсичност и нефротоксичност са следните лекарства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорини, пеницилин, полимиксин, monomitsin, канамицин.

За да се намали токсичността след курса на лечение с антибиотици е желателно да се проведе допълнително uroantiseptikami. препарати налидиксова киселина (черни) са предназначени за деца над 2 години. Лекарства имат бактерицидно и бактериостатично действие на ефекта на грам-отрицателни флора. Данните не могат да бъдат използвани във връзка с продължителността на антисептици нитрофураните на повече от 10 дни.

Широк спектър на антибактериално действие е gramurin. производно Оксолинова киселина се определя на 10 дни.

Pimidel има положителен ефект върху по-голямата част от грам-отрицателни бактерии. Потиска стафилококи. Медикаментозното лечение се провежда краткосрочни курсове с продължителност 7-10 дни.

Бактерицидно действие и нитрофураните имат nitroksolin. Медикаментите имат широк спектър на въздействие върху бактерии.

Backup инструмент е zanotsin. Широка гама от ефект на лекарството върху флората вътреклетъчен позволява прилагането на средства с ниско въздействие върху друга uroseptikov. Невъзможност дестинация лекарства като основен терапевтичен агент поради високата си токсичност.

Бисептол - това е един добър анти-рецидив лечение с пиелонефрит. Той се използва за дългосрочно курс на възпаление pyelocaliceal система.

Какви са диуретици непречистени пиелонефрит

В допълнение към антибиотици в първите дни е лечението на пиелонефрит бързодействащ диуретик. Veroshpiron фуроземид - лекарства, които помагат за подобряване на дейността на бъбречния кръвоток. Механизмът се отнася до отстраняване на микробни продукти или възпалителни таза на оточна тъкан. Обемът на инфузионна терапия зависи от тежестта на интоксикация, урина изходни параметри, състоянието на пациента.

Патогенетични третиране е показан за микробни-възпалителни процеси в контекста на антибиотична терапия. Продължителността на лечението по-малко от 7 дни. При комбинирано лечение с антисклеротичен, immunocorrecting, антиоксидант, противовъзпалително терапия може да разчита на пълно унищожаване на микроорганизмите.

Прием surgama, Voltaren, ortofena провежда в продължение на 14 дни. Индометацин е противопоказан при деца. За да се предотврати отрицателното въздействие на противовъзпалително лекарство индометацин в стомашно-чревния тракт на детето, не се препоръчва да се използват лекарства за повече от 10 дни. За подобряване на кръвоснабдяването на бъбреците, подобряване филтруване, възстановяване на равновесието на електролити и вода се препоръчва прекомерното пиене.

Облекчаващо средства (Claritin, Suprastinum, Tavegilum), използвани в хронична или остра пиелонефрит. Освобождаване на алергични реакции, предотвратяване на чувствителност се извършва с токоферол ацетат unitiola, бета-каротин, trentala, цинаризин, аминофилин.

Immunocorrective терапия се предписва на следните указания:

Сериозни бъбречно заболяване (полиорганна недостатъчност, обструктивна пиелонефрит, гнойно възпаление, хидронефроза, megaureter);
Ранна детска възраст;
Продължителността на възпаление повече от месец;
Непоносимост към антибиотици;
Смесени флора или смесени инфекции.

Имунотерапия се назначава само след консултация с имунолог.

Хроничен пиелонефрит какво immunotropami лечение:

При идентифициране на пациент вторични договорени бъбречни препарати трябва да се използва с анти-склеротични ефект с продължителност повече от 6 седмици (delagil).

На фона на опрощаване назначен fitosbory (лайка, роза, бял равнец, брезови пъпки, мечо грозде, девисил, царевица коприна, коприва).

Антибиотици се назначават за срока на превантивната фаза на лечение в продължение на около година с периодични прекъсвания.

Диета комбинира с всички по-горе стъпки. В острата форма, е важно да се спазването на почивка на легло за една седмица.

Анти-лекарства са предписани в амбулаторни условия. Бисептол прилага в доза от 2 мг на кг, сулфаметоксазол - 1 пъти на ден в продължение на 4 седмици. Furagin размер на - 8 мг на килограм телесно тегло на седмица. Лечение pipemidovoy или налидиксова киселина се провежда през 5-8 седмици. Дублиращи се използва схема включва Biseptolum nitroksolin или в доза от два до 10 мг. За лечение на рецидивиращи форми могат да бъдат използвани nitroksolin сутрин и вечер в същата доза.

При оценката което антибиотици за лечение на пиелонефрит, трябва да се вземат предвид редица фактори, в резултат на възпаление на системата на бъбречното легенче на бъбреците.