Сърбеж, неговите причини и лечения
Сърбежът често става един от основните симптоми на много заболявания - понякога обикновен суха кожа, или - симптом на тежката рак, често в същото време причинява безсъние и психо-емоционален дискомфорт човека.
Много пациенти оценят тежестта на заболяването от интензивността на сърбежа, отколкото тежестта на кожни прояви.
Въпреки многобройните изследвания, механизмите за сърбеж в голяма степен остават неясни. Преди сърбеж се разглежда като особена форма на болка, но в момента по-голямата част от учените, е на мнение, че сърбежът е особено чувство. Това се подкрепя от, например, факта, че сърбеж може да се нарече само в повърхностните слоеве на кожата, лигавицата на роговицата и лигавиците, границата с кожата, като болка възниква в различни органи и части на тялото. В допълнение, можете да се обадите някаква степен на сърбеж, без болка, както и обратното.
Въз основа на съвременните идеи за механизмите на сърбеж настъпва освобождаване 4 от този тип:
Pruritotseptivny сърбеж случва по време на възпаление, увреждане или суха кожа (сърбеж в краста, уртикария, ухапвания от насекоми).
Невропатичната сърбеж се случва, когато увреждане на нервната система и често се комбинира с нарушения на чувствителност (например, мозъчни тумори).
Наречен неврогенно сърбеж срещащи без никакви признаци на увреждане на структури нервна система (например, сърбеж в застой жлъчката).
Специална форма е психогенна сърбеж - тежка, продължителна, не е придружен от всички кожни заболявания. В основата на това състояние е, като правило, депресирани емоционално състояние.
Сърбежът може да бъде обща (генерализирана) и местно (локално). Общата сърбеж често е резултат на хранителни и лекарствени алергии, реакция на студ, топлина и т.н. Често сърбеж е симптом на сериозни заболявания :. захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, злокачествени заболявания и други локализиран сърбеж се появява най-често в областта на скалпа и аногениталната и е пароксизмална в природата. Причините за анален сърбеж обикновено са хронични възпалителни процеси в тазовите органи, глисти, трихомониазата. А в дългосрочен план сърбеж често се усложнява от развитието на бактериална инфекция, кандидоза.
Трябва да се отбележи, че естеството на сърбеж при различни заболявания е различна. Така например, в атопичен дерматит се формират множество драскотини и кошерите, а напротив, независимо от силен сърбеж, надраскване обикновено не се наблюдава. Сърбежи краста има тенденция да бъде по-силен през нощта и през нощта. Пациенти с херпес описват как те изпитват сърбеж усещане за парене и сърбеж akvagenny (контакт с вода) се характеризира с появата усещания за изтръпване.
Методи за лечение на сърбеж
Общата препоръка за пациенти с пруритус включва диета с изключение на остра, солени храни, кафе и алкохол, като се избягва прегряването и контакт с гореща вода, дразнещ тъкани и химикали (миещи, почистващи продукти и др.), Както и алкални сапуни, подсилваща сухота на кожата. Редовно (до няколко пъти на ден) се препоръчва да се прилага на сърбеж области омокрящи (въз основа на вазелин или глицерин) и охлаждащи средства (например ментол крем). В възпалителни процеси на кожата се прилага локално стероиди, както и последните нехормонални средства - калциневринови инхибитори (такролимус и пимекролимус), които имат изразено противовъзпалително и против сърбеж ефект и, за разлика от хормонални средства не причиняват такива нежелателни странични ефекти, такива като атрофия ( изтъняване) на кожата.
Въпреки това, в много отношения успеха на лечение на сърбеж, зависи от възможността за премахване на условията, които са причинени. експерти EMC дерматология офиси са насочени специално внимание на този проблем. По време на лечението на пациента се предлага подробно изследване, според AWMF-Leitlinie Protocol (Асоциация на научните медицински дружества в Германия e.V.). висококвалифициран лекари опит помага за разкриване на причините за сърбеж, от които, съчетани с цялостна, индивидуализиран лечение позволява да се постигнат максимални резултати при лечението; важен фактор е използването на широк набор от възможности и методи на изследване - и двете лабораторни и инструментални.
С интензивни експерти, назначени сърбеж вътре антихистамини. Те намаляват повишаването на хистамин-индуциран в капилярната пропускливост, тъкан подуване и сърбеж. Повечето съвременни средства - II и III поколения - притежават продължителност на действие и едва ли предизвика нежелани реакции в нервната система (летаргия, сънливост, и др.).
Антихистамини са най-ефективни, когато уртикария, атопичен дерматит, но те могат да се използват и пруритус от друг произход. При тежки случаи, не могат да бъдат лекувани с антихистамини, лекарства, използвани за намаляване на нервна възбудимост - антидепресанти, антипсихотици, и др ..
През последните години, чуждестранна литература има голям брой доклади за успешното използване на антиконвулсанти (габапентин, прегабалин) в хроничен сърбеж. Най-ефективното използване на тази група от лекарства в brahioradialnom, сенилна (старческа), и невропатична сърбеж.
В холестатично сърбеж в резултат на жлъчна конгестия, холестирамин се използва, ефектът от които е да абсорбира жлъчни киселини. Чрез намаляване на съдържанието на серум жлъчни киселини намалява отлагането им в кожата, което води до отслабване на пруритус.
Комбинирано лечение на пруритус като ефективни методи и методи, използвани физиотерапевтични - светлинна терапия, акупунктура и други.
Фототерапия (фототерапия) - метод за лечение, при които пациентът е изложен на ярка светлина от изкуствени източници с определени дължини на вълните: лазери, излъчващи светлина диоди, лампи, флуоресцентни лампи дихроично или лампи са много ярка светлина, излъчващ пълен спектър на флуоресцентна светлина. времето на експозиция се определя от лекар на индивидуална основа, а в някои случаи, в определени часове на деня. Фототерапия е доказал клиничната ефикасност при лечение на сърбеж.
С акупунктура (акупунктура акупунктура) ефект настъпва при биологично активни точки на тялото (акупунктура точки) на специални игли. След акупунктура точките на кожни области могат да се повлияят селективно определени функции на човешкото тяло, освен това, той има обща акупунктура лечебен ефект върху целия организъм.
Здравейте Моят син на шийката на матката limfodenit 6 години. сега е на 23 години, той е в армията. В болницата, той е бил диагностициран с реактивен лимфаденопатия (още)
Здравейте Моят син на шийката на матката limfodenit 6 години. сега е на 23 години, той е в армията. В болницата, той е бил диагностициран с реактивен лимфаденопатия folikulyarnoy и difuzno хиперплазия. Разгледали на зъбите, гърлото, кръв, белите дробове - всичко е чисто, причината не е намерен. Всеки ден има треска от 37,1 - 37,5. Какво ще правим? (Изтриване)
Положението синът ти е трудно, но не и безнадеждно. Най-вероятно тя ще изисква консултация с хематолог и имунолог, и разбира се на системна антибиотична терапия. Ние можем да организираме за сина си (още)
Положението синът ти е трудно, но не и безнадеждно. Най-вероятно тя ще изисква консултация с хематолог и имунолог, и разбира се на системна антибиотична терапия. Ние можем да организираме за сина си на необходимото разследване и лечение, веднага след като той ще бъде в състояние да дойде в Москва. Ако е необходимо - да се привлекат европейски и израелски експерти. (Изтриване)
