Москва клиники стандарт за това как тя работи в броя CDC 4

Това е, което ние говорим за главния лекар на институцията Ирина Buslavskoy. Ръководейки се от консултантския си диагностичен център е, образно казано, на земята на иновациите. Един от първите, на техните служители, участващи в процеса на модернизация на здравето на капитала, е пионер CDC номер 4 в реализацията на програмата "московските клиники стандартни".

- Ирина О., знаете, че вашата организация е сред пионерите на новия формат на работата на здравните заведения на столицата, известен като "Москва клиники стандартни". Как се случи това?

База стандартни бази - разделяне, сортиране входящ поток от пациенти, или с други думи, на пациентите маршрутизация в институцията. Основен проблем винаги е било така наречените остри пациенти, които, непланирано, фигуриращи в клиниката, е нарушил правата на предварително записани пациенти. В резултат на всичко кабинета на лекаря може да се удължи до два часа или повече.

Човек трябва да стигнем до Вашия лекар в минутата, без да се прибягва до регистъра. Такава задача е да се вземе решение и вече прави стандарта, ние говорим за. Между другото, с цел да се подобри скоростта и качеството на калайдисване вписванията и референции клиники за услуги, в съответствие със стандарта, тя се свежда до "едно гише", което се нарича Бюро информация. Карти показани в отделна карта библиотека, и да получите карта на ръка, за сега не е необходимо - той е избран предварително и се предава на кабинета на лекаря. По този начин една бариера между пациента и клиниката като стъкло дял с прозорци в повечето случаи изчезват.

Ще се върна към разделянето: той осигурява система, при която само тези, на входа остане в кабинета на лекаря, който има предварително рекорд. Всички пациенти с остър се изпращат в кабинета на лекаря - понякога това е отделен курс и позицията, в други случаи, тази функция от своя страна изпълнява лекуващия лекар или началниците на отдели. Ние всички знаем, че "старите живот" изведнъж болен човек трябваше да се моля ваучер на лекар, в такава ситуация, в рамките на стандарта Москва изкоренен веднъж завинаги. Сега, на дежурния лекар незабавно разглежда пациента и определя съдбата му: или това е екстракт от отпуск по болест и последващо сезиране квартал лекар, или в началото на детайлна проверка и така нататък.

Какво е по-важно: по-дълбок смисъл на тази промяна е повишаването на статута на извънболнична медицинска сестра, промяна на отношенията си с пациенти. До сега, сестрата е функционално хартия придатък на лекар и помага на лекаря, а не на пациента. EMIAS Изпълнение направи присъствието си в офиса и изобщо по избор.

И в тази ситуация, ние имахме идеята да направим следващата стъпка - да се създаде система на патронаж старчески дом. Изглежда, че в днешния време да се премине интерактивна комуникация с пациента към проактивна, че е предупредил, пациентът да се наблюдава, когато той все още е относително добре, за да не се разболее. Вече работи сестрински ендокринологични на старчески дом, свързана пациенти предимно с диабет. Такива пациенти често са принудени да живеят в рамките на домовете си - и добре, ако лекарят е в състояние да ги посети два пъти годишно. Алгоритъмът на действията на медицинска сестра у дома, всичко е подредена в специална разработка писмена форма. Ние също планираме да въведем неврологично и по-късно хирургически медицински сестри.

Сега Министерството на здравеопазването прави огромно нещо, най-важното: той търси начини за реформиране на съществуващите административни режими, които са престанали да съвпадне с днешната технологична реалност. Поради това, те трябва да бъдат заменени. Нови форми на работа е абсолютно оправдани и търсенето. А фактът, че ние обсъждаме в момента е положението с персонала на нововъзникващите реалност. Тук, по мое мнение, болници може и трябва да се основават на възможностите, които са били предоставени и модернизация на материала и организационна база на здравето Москва. По принцип, на здравеопазването трябва да бъде гъвкава, мобилна система, която може бързо да отговори на изискванията на деня.

- Какво друго трансформация, ако говорим за процеса на обработка, да минава през CDC номер 4?

Хирурзите амбулаторно хирургически отдел на броя CDC 4, който започва работа на базата на клон номер 2, участващи отстраняване на тумори на меките тъкани доброкачествена кожата и (атерома, липоми, невуси, dermatofibrom и т.н.), чужди тела, радиочестотен коагулация на папиломи на кожата, лечение на гнойни процеси , локално инжектиране терапия (терапевтичен блокада) при enthesopathies, миофасциална синдроми синдроми тунел. Висока оперативна хирургия активност (над 1700 операции на година) е намалил хоспитализация през изминалата година до 22.7 %.

специалисти работят в отдела справяне с тежка патология - лимфедем крайници и венозни трофични язви на долните крайници. Лечението на тези патологии се състои от интензивна и поддръжка стъпки. В интензивни ивици фаза техника, използвана крайниците превръзките ниска степен на удължение и pneumomassage Миостимулация. В световен мащаб в амбулаторната практика най-ефективен и безопасен метод за корекция на хронична оточна синдром на различни етиологии и венозни трофични язви е само ивици. Активни в лечението на оточни синдром използва хардуер lymphodrainage pneumomassage. Тази процедура се състои в пневматична сила на кръвта и лимфните съдове на долните крайници чрез механично пресоване на въздуха под определено налягане. Миостимулация извършва с помощта на отделни машини за домашна употреба. Когато леене превръзка miostimulyatory електроди припокриват в лента слой абсорбция, и лечение на пациенти упражнения у дома сам.

Нашите експерти постигане на реални резултати в периода от три до осем седмици. В етапа на поддържане на пациент, избрано компресия компресия съответния клас. Ако е необходимо, пациентите се насочват за допълнително хирургия.

Отделете водеща тенденция на хирургично отделение е съдова хирургия. Пациентите се консултират три сърдечносъдови хирург. Диагностика, лечение и профилактика на усложнения на заболявания. Пациентите с хронична артериална недостатъчност на долните крайници, да вземат курсове angiotropnoy консервативно лечение в болници ден CDC. Тези, които се нуждаят от оперативно лечение, се изпращат на съдовото отделение на градските болници.

Пациенти с диабет синдром крак съвети и да се лекуват в два кабинета - диабетно стъпало и Podiatric грижи. Програмата за изследване включва ултразвуково сканиране на артериите и вените на долните крайници, рентгенова стоп electroneuromyography позволява обективно оценяване на проводима функцията на периферните нерви, проведено термометрия спиране. Експерт изчислява риска от развитие на диабетно стъпало и взетите превантивни мерки. Тя трябва да бъде консервативна, ако е необходимо, хирургия, включително пластмасов крак nonhealing рани. Наслагване индивидуално управление превръзка с високотехнологичните полимерни материали, избрани обувки разтоварване. След лечението, пациентите са поставени на клиничен счетоводство. Като част от Podiatric грижи се извършва обработка на хардуер на нокътната плочка и кожата на краката, правилата са обучени Грижа за краката.

В отдела на съвременни миниинвазивни хирургични техники са широко използвани. Активно се развива интервенции в рамките на ултразвук. Инжектиране под ехографски контрол не само го прави възможно да се гарантира доставка на лекарството директно в засегнатите райони, но също така и за да се избегне увреждане на проводящите снопчета и ставния хрущял. Разработва и интраоперативна ултразвук, което води до намаляване на дължината на разреза. Изпълнено метод aspiratsionnno лечение затворен измиване на гнойни процеси под ехографски контрол. Този метод има предимството, че се използват малки разрези, и това дава добър козметичен ефект. В този случай, основният недостатък на метода, което е неадекватно отводняване на гнойни фокус, на практика елиминира, тъй като е възможно да регулирате позицията на канализацията.

От самото начало ние се грижим за поддържане на приемственост с болниците на Москва. В съответствие с препоръките на обобщените разряд клиницистите за да се развива индивидуално последващите грижи план и рехабилитация на пациентите. Пациентите се видят в клиниката или у дома на следващия ден след изписването. Тя се осъществява в страната и работи с лежащо болни. Техните роднини се обучават за предотвратяване на тромбоемболични усложнения и образуване на рани от залежаване. Ако е необходимо оперативното лечение на рани от залежаване, промяна назогастрална тръби и трахеостомия тръби.

Устройствените планове включват разширяване на хирургично отделение на списъка statsionarzameschayuschih операции. Тази есен редица нови процедури: радиочестотна аблация на разширени вени, miniflebektomiya под местна упойка, както и склеротерапия.

- Можем да предположим, че тези най-добри практики е солидна научна база.

И накрая ще кажа още едно нещо, направо към въпроса, може би, не е от значение: главния лекар на решението в броя CDC 4 в държавните институции влезе на терапевта - да работи с лекари. Този лекар провежда класове по метода на така наречените "отворени Балинт групи". По време на семинарите лекари обсъждат тяхната медицинска и психиатрична експертиза, за да се идентифицират собствената си субективност и разработване на психосоматична мислене. Целта на тези семинари - за насърчаване на лекарите да оценят техните междуличностни умения и да се научат да разбират своите граници, подобряване на възприемането и разбирането на комуникация на пациента, позволяват на лекарите да разпознаят пропуски в техните взаимодействия с пациенти. И като цяло, те помагат на лекарите да се разберат по професията, както и по-добре да разберат на пациента и неговите нужди.