Какво е обструкция
Airway обструкция - това е специфичен клиничен синдром резултат от нарушен пропускливост на бронхиална дърво. В резултат на ограничен въздушен поток към белите дробове и се развива основният симптом - недостиг на въздух.
синдром на функции
Запушване, освен основната характеристика - недостиг на въздух, има и други клинични характеристики:
- стридор - тежък, шумен;
- suprasternal прибиране - поради vtjazhenija намалено количество на шията;
- оттегляне (намаление) на гръдния кош;
- дрезгав плаче;
- Krupava кашлица.
Ако горната част на обструкция на дихателните пътища е прогресивен характер, развива цианоза (цианоза), което води до брадикардия (промени в сърдечния ритъм) и заплашва да спре да диша.
Бронхиална обструкция може да придружава редица заболявания, които не са непременно свързани с нарушения на дихателната система:
В бронхиална астма и обструктивен бронхит в клиничната картина е доминирана от нарушение на бронхиална проходимост. Когато тези симптоми се появят пневмония скрит, че не им пречи да се отрази неблагоприятно на развитието на различни усложнения от основното заболяване.
Видове обструкция на дихателните пътища
Етиологията на заболяването може да се променя. Сред механизми на дихателните пътища обструкция посочени:
- нарушение бронхиална секреторна функция, което води до повишаване на натрупването на слуз (хиперсекреция);
- бронхиална дискинезия (смущения);
- запушване на лумена на бронхите гнойни кора;
- подуване или удебеляване на стените на бронхите и бронхиолите (хиперплазия), тяхното проникване, подуване жлеза;
- фиброза бронхиоларен стени (съединителна тъкан расте, има белези);
- интралуминални полипи;
- мускулни спазми или сгъстяване бронхиалните тръби;
- Вдишването на чужди тела и други причини.
Бронхиална обструкция обикновено се развива в резултат на дегенеративни и дистрофични изменения в бронхите или възпалителни процеси.
При новородени, препятствието често е причинена от вдишване на кръв, мекониум (първите изпражненията на плода), слуз, мляко. Alien течност се отстранява чрез засмукване (аспирация).
Макар и рядко, но причината за запушване на бронхите при деца след раждането може да бъде пролапс на гласните връзки, когато тя стърчи, не се покрива от плат. Неговата кауза - травматично раждане или неуспешно интубация. Тези опции са наречени вътре в отвора на обструкция (вътре в отвора).
Друг вид стремеж обструкция - вътрестенен обструкция. Тя може да бъде причинено от:
- папилома;
- субглотиса стеноза;
- хематом (натрупване на кръв);
- ларинкса мембрана.
Причината за запушване може да бъде външно, - изстискване (estraduralnaya обструкция) поради кистозна hygroma (натрупване на течности), гуша (щитовидната разширяване) или васкуларен гуша.
Такива заболявания като обструктивна синдром често се диагностицират при деца до 3 години, така че има няколко обективни причини. На първо място, анатомичните особености на дихателната система на децата на тази възраст са такива, че лумена на бронхите при децата са доста тесен, но тъй като те са изложени на риск от запушване. На второ място, на имунната система на детето е все още в етап на образуване си, но тъй като възпаление на дихателната система по-тежко, отколкото при възрастни.
Инфекциозни причинители на обструктивни синдром и рискови фактори
В повечето случаи на бронхиална обструкция възниква и се развива на фона на остри респираторни заболявания, причинени от инфекции, както и усложнение на инфлуенца, параинфлуенца, аденовирус.
Това е и причината за заболяването са инфекциозни и възпалителни или алергични заболявания - астма, бронхит. пневмония. Понякога бронхиална оклузия случва функция и по-сериозни заболявания като кистична фиброза или белодробна туберкулоза.
Външни фактори, които могат да доведат до развитието на обструктивна синдром, също трябва да включват пушене. Тютюневият дим редовно въвеждане на бронхите, носи голям брой химични съединения, които пречат на синтеза на антитела, което от своя страна води до потискане на имунитета. При вдишване на цигарения дим дихателната система се подлага на постоянен товар и дразнене, което може да доведе до сериозни усложнения при възпалителни заболявания на дихателните органи.
Сред негативните фактори, които влияят на бронхите и белите дробове, тревогите и неблагоприятна екологична обстановка. Прах и въздух обгазен с фосген, амонячни пари киселини, серен диоксид, хлор също да допринесе за развитието на бронхиалните възпалителни процеси.
Бронхиолит и обструктивен бронхит
Най-честата причина за двете бронхиолит и обструктивен бронхит - комбиниран с алергичен компонент на вирусна инфекция. Това може да е параинфлуенца, респираторен вирус, или риновирус и хламидия и микоплазма. Когато бронхиолит изумени бронхиолите и малките бронхи, което не се наблюдава при обструктивен бронхит. Неработеща въздухопропускливост, това се случва внезапно, както в случая на астматичен пристъп.
Обструктивен бронхит е по-често при деца на 3-6 години, докато бронхиолит диагностицира главно при деца от първите месеци на живота.
Симптомите и клиничните признаци:
- внезапно и внезапно начало;
- недостиг на въздух;
- хипертермия;
- тревожност;
- дишане при деца, извършени с помощта на помощни мускули;
- подслушване светлина дава "кутия", звук;
- набра влажна, фино хрипове;
Задушаване, остър и постепенно се развие, - ясен симптом на остър пристъп на астма. Появява се пациента:
- недостиг на въздух;
- недостиг в някои случаи затруднено дишане;
- спастичен кашлица;
- атака се характеризира с намаляване на скоростта експираторен поток.
Ако причината за задушаване - чужди тела
Когато се инжектира в трахеята на чуждо тяло настъпва внезапно кашлица, дишане става трудно и често се случва прибиране на отделните части на гръдния кош, също изразена акроцианоза. Пациентът се опитва да облекчи дишането, като удобна позиция. Когато слушате чуете "кутия звучи" по повърхността на белите дробове, дихателни и с двете страни еднакво отслабени.
Задушаване в резултат на запушване на дихателните пътища е особено опасно при деца във всички случаи, когато кашлицата разстрои механизма на: в анестезия, отравяне, депресия на централната нервна система. Аспирация ( "изсмукване") на храната се извършва главно в 2-3-месечно дете. След като храната попадне в дихателните пътища, те се развиват оток на лигавицата и аспирация на стомашния сок се присъедини и токсичен оток. Това се проявява в бързо нараства задушаване, изразяване и бронхо-и ларингоспазъм, синьо, понижаване на кръвното налягане.
В случай на механична асфиксия на такъв човек трябва да предостави незабавна помощ - бързо отстраняване на чуждото тяло и премахване на спазъма на бронхите и бронхиолите. Ако бебето е по-малко от 1 година, тя се поставя в ръцете на долната част на корема към главата е по-ниска торса, след което включете отново и да направя няколко сътресения в областта на гръдния кош (под зърното около 1 пръст в долната трета на гръдния кош). В случай, че чуждото тяло може да се види, дръпнете го с пинсета, kartsangom, клещи Megilla. Течните бълвоч хранителни остатъци се отстраняват чрез засмукване от орофаринкса.
Във всеки случай е невъзможно да се разследва и отстранете чуждото тяло в едно дете пръст сляпо - това може да се избута още по-далеч, заплашвайки пълното запушване на бронхите.
Запушване на белодробен оток
Белодробен оток се развива в резултат на необичайно повишаване екстраваскуларна обем течност тях. Разграничаване между кардиогенен и не-кардиогенен оток. Кардиогенен възниква в случай на повреда поради лявата вентрикуларна фибрилация, митралната клапа на сърцето, миокардит.
Не-кардиогенен белодробен оток се появява в резултат на нарастване на отрицателното налягане в гърдите, когато препятствието продължава след продължително кардиопулмонарен реанимация, аспирация, тежка хипоксия (недостиг на кислород) или удавяне.
Сред клиничните прояви - кашлица, съдържащ кръв диспнея. Барботиране, затруднено дишане мокри, сърдечни граници разширени, като се наблюдава подуване на стъпалата.
бронхо-обструктивни лечение синдром
Първата стъпка е да се отстрани причината за блокирането на бронхите. За тази цел назначен спазмолитични бронходилататори. При тежки случаи, дихателна недостатъчност, когато се експресира категорично показва инхалаторни кортикостероиди препарати за локално приложение (за предпочитане преднизолон). За подобряване на дренажна функция на бронхите, отхрачващо използва наркотици. включително - растителна основа.
Бронхиална обструкция - доста опасен синдром и следователно неговото лечение трябва да бъде ограничено до специалист. Само лекар може да определи правилно лекарството, като се има предвид вида на заболяването и форми на своя курс, както и боя по най-ефективния план на лечение.
- Редки - без бронхит кашлица
