Бактериална вагиноза причини за заболяването, симптоми, лечение на

Влагалището е нормално, има голямо разнообразие от микроорганизми: лакто и бифидобактерии, които съставляват 95% от всички генитален микрофлора тракт, както и коки, ентеробактерии, Ешерихия коли, гъбички от Candida род, Klebsiella, микоплазма и други, включително Gardnerella.

Какво е Gardnerella?

Този вид бактерии Gardnerella, която включва само един вид - Gardnerella вагиналис. Малка част от тези микроорганизми са налични в нормалната микробна състава на сдружението, който живее във влагалището на здрави жени. Те са факултативни анаероби, което означава, че може да съществува в среда без кислород.

При благоприятни условия за себе си микробите се размножават бързо в уретрата и вагината, подтискане и унищожаване на лактобацили. Тя се развива заболяване, което се използва за да се нарече бактериална вагиноза. Сега учените са установили, че в този процес да участват активно и други опортюнистични патогени - Mycoplasma и задължи анаеробни бактерии, които могат да съществуват само в среда, свободна от кислород (fuzobakterii, Bacteroides, peptostreptokokki и други). По този начин, бактериална вагиноза сред жените в съвременните условия - смесена инфекция. В момента, тази болест предпочитат да се нарече "бактериална вагиноза".

Тази диагноза не съществува в Международната класификация на болестите редакция 10, тъй като терминът "бактериална вагиноза" по-късно той влезе в практиката на създаване на тази класификация.

Причините и механизмите на развитието на болестта

Вагиноза - това не е възпалително заболяване, и дисбаланс на вагиналната микрофлора, т.е. вагинално дисбиоза. Това е състоянието най-малко веднъж в живота развиващите се една трета от жените. дали е опасно? Бактериалната вагиноза създава благоприятни условия за образуване на инфекции на репродуктивните - хламидия. неспецифичен вагинит. вагинит и други. Тя насърчава формирането на предраково състояние на шийката на матката - дисплазия. Бактериалната вагиноза увеличава риска от нежелан изход на гинекологични операции, аборт и раждане. Това увеличава вероятността от HIV инфекция.

Причините за бактериална вагиноза при жените:

• използването на антимикробни лекарства, особено антибиотици и антисептици местни, като по време на напояване;
• неконтролирано използване на орални контрацептиви и спермициди;
• вътрематочна контрацепция без подходящо медицинско наблюдение;
• хормонални нарушения, придружени от намаляване на обема на кръвта освободен по време на менструация, както и разширяване на менструалния цикъл, в пубертета или менопауза;
• възпалително заболяване на долните генитални органи, матката, придатъци;
• промискуитет;
• имунодефицитен диабет, имуносупресивна и цитотоксични лекарства, HIV инфекция;
• малформации, полипи, кисти, чуждо тяло влагалището и матката.

Ако прекомерен растеж на опортюнистични патогени във влагалището променя своята вътрешна киселинност на средата, рН се повишава до 7 или повече. При тези условия, тя отслабва естествените защитни сили на генитално присъединят инфекциозни усложнения. По този начин, причините за бактериална вагиноза не само водят до развитие на бактериална вагиноза, но и допринасят за вагинално колонизация с патогенни микроорганизми.

Бактериалната вагиноза при мъжете се среща много по-рядко. Обикновено тези микроби, се отстраняват от уретрата с урината поток. Описани изолирани случаи на възпалителни лезии мъжки гениталии gardnerellami. Въпреки това, един от десет заразен човек става носител на инфекция, тя разпространява чрез необезопасен секс. Външните прояви на болестта той не разполага.

Клинична картина и диагностика

Времето от настъпване на болестта, преди образуването на първите признаци в повечето случаи е 10 дни.

Симптомите на бактериална вагиноза

Изглежда доста тежък вагинално течение, сърбеж, парене. Секрети обикновено са бели или сиви, те са лепкави, единен, пенесто, с характерен неприятен мирис на риба. Те се наблюдава при половината от пациентите, дразни стените на половите органи, понякога причинява парене и сърбеж. Може да увеличи дискомфорт по време на полов акт или менструация.

Тези симптоми могат да се задържат за дълго време, дори и в продължение на много години. С такъв дълъг процес на изолация печалба извара характер и жълто-зелен цвят.

Всеки пети пациент се появяват смущения в уринирането: тя може да бъде по-чести, болезнени, малки порции, придружени от сърбеж. Така gardnerelly на урина разпределени почти всички жени с бактериална вагиноза.

Отличителна черта на вагиноза не подуване и зачервяване на вагиналните стени, т.е. възпаление. Въпреки това, почти половината от пациентите са свързани цервикален заболяване: възпаление, белег деформация, ектропия, псевдо.

диагноза

Когато тези симптоми, Вашият лекар може да направи предварителна диагноза, като се използват следните методи:

• определи вагинални съдържание на реакцията (рН-метър) се определя при което алкална реакция, за разлика от нормалната - кисела чрез поставяне на млечнокисели бактерии;
• положителна реакция амин: чрез смесване на утайките с разтвор на калиев хидроксид възниква силно неприятен мирис на риба.

Диагнозата се потвърждава чрез изследване на оцветени петна под микроскоп. Определя следните специфични признаци на бактериална вагиноза:

• голям брой експандиран клетки, покриващи лигавицата;
• "Clue клетки" - епителни клетки фиксирани към тях gardnerellami и други микроби;
• липса на пръчки млечна киселина;
• присъствие gardnerellas, Bacteroides и други патогени fuzobakterii вагиноза;
• малък брой бели кръвни клетки, което показва възпаление понижено ниво.

Има и други методи за диагностика: имунофлуоресценция реакция, полимеразна верижна реакция, ДНК хибридизация, и отглеждане на микроорганизми. Те са насочени към идентифициране gardnerellas в вагинални съдържание. Тези методи са скъпи, отнема време и често икономически неефективен, така че те се използват рядко.

Характеристики на заболяването при бременни жени

Gardnerella по време на бременност е по-малко общи неща, отколкото е това състояние, което се причинява от физиологична увеличение на броя на лактобацилите в бъдещата майка. Те са предназначени за създаване на кисела среда във влагалището. Така Lactobacillus предпазва плода от матката през шийката на проникването на инфекциозни агенти.

Диагностика и лечение на бактериална вагиноза при бременни жени трябва да се обърне специално внимание, тъй като това може да доведе до усложнения на бременността (chorioamnionitis, прекъсване в ранните етапи, увеличена два пъти вероятността от преждевременно раждане, раждане ендометрит и сепсис). Ефектът на плода директно обикновено липсва, но увеличава честотата на преждевременно раждане води до раждането на недоносени деца.

По този начин, необработена бактериална вагиноза по време на бременност не е безобиден състояние, то е опасно за жената и нейното неродено дете. Това условие е необходимо да се лекуват. Лечението е трудно, защото много антибиотици по време на бременността (особено през първия триместър) са противопоказани.

По време на курса на лечение на бактериална вагиноза жена препоръчва да се откаже на мазнини и сладки храни, да вземе по-ликвидни, ферментирали млечни продукти, нормализиране на стола с помощта на влакна (зеленчуци). Пациентът може да се мие под душ, отидете в банята, но не и изпотяване. Ако спрете да приемате бани.

Лечение на сексуални партньори се извършва само в случай, ако той намери възпаление на уретрата - уретрити. В други случаи, лекарството не се назначава от човека. Препоръчително е да се използват презервативи, за да се намали рискът от други инфекциозни заболявания от партньор, въпреки че според някои от препоръките не е необходимо. Бактериалната вагиноза не се предава по полов път.

Отнасяйте се нуждаят болест във всички случаи, особено преди аборта.

лечение на бактериална вагиноза се основава на следните принципи:

• антибиотична терапия;
• нормализиране на микробната флора на вагината;
• укрепване на имунната система и предотвратяване на рецидив.

Ако бактериална вагиноза не се прилага тетрациклини, цефалоспорини, аминогликозиди. В основата на лечението - Метронидазол рядко се използва ампицилин и клиндамицин.

Тези лекарства могат да бъдат използвани под формата на таблетки и достъпна. Вътре назначи метронидазол или клиндамицин за една седмица. През това време, а на следващия ден една жена е забранено да се пие алкохол.

Са доказани свещи Terzhinan, те трябва да се използва в рамките на десет дни. Метронидазол гел се прилага, вагинален крем Kleotsin. Наред с тези лекарства за профилактика на кандидоза назначен противогъбични средства, по-специално, флуконазол за орално или локално приложение.

Паралелно и антисептици могат да бъдат използвани с антибиотици за локално приложение, например, бетадин (Повидон-йод), хлорхексидин. Това ще ускори възстановяването.

3 дни след приключване на антимикробна терапия се предписва средства възстановяване нормални вагинална флора млечна киселина - atsilakt (таблетки, супозитории, прах за суспензия), Лактобактерин. За да възстановите бифидобактериите използва Bifidumbacterin. Можете да зададете и комбинирани инструменти, например, Linex, Bifiliz и др. Те могат да бъдат използвани както вътре, така и локално, предвид факта, че бактериална вагиноза често се комбинира с смущения на чревната микрофлора. В същото време, назначен мултивитаминни комплекси.

За профилактика и лечение на рецидивиращи бактериална вагиноза се използва Solkotrihovak ваксина. Той подобрява локалния имунен отговор допринася за развитието на лактобацилите, инхибира пролиферацията на опортюнистични патогени. Има черти на ваксината, така да се назначава и контролира лечението тя се нуждае от лекар.

Начало на лечение трябва да бъде предписано от лекар. Освен това, след понижение обостряне промиването не може да се извърши с лайка, дъбова кора, алое и други билки невен с противовъзпалителни и антисептични свойства. Въпреки това, той трябва да се разбира: промивка отмива полезните микроорганизми, които могат допълнително да забави възстановяването. Само народни средства за защита, за да се отървете от бактериална вагиноза е почти невъзможно.

Лечението обикновено отнема около 2 месеца, 10 дни от антибиотично лечение, последвано от редукция на микрофлората генитален тракт. Оценка на ефективността на лечението се извършва след пълното изчезване на симптомите.

Предотвратяването включва следните области:

• постигане на нормални хормонални нива;
• антибиотично лечение само по лекарско предписание;
• обичайните правила за лична хигиена, без честа промивка;
• отказ от сексуални контакти с различни партньори;
• лечение на чревна дисбиоза и инфекции на пикочно-половата система.

Когато всички препоръките на лекаря за начина на живот и лечение, прогнозата за живота и здравето на жените е добро, след края на лечението, че ще се отървете от бактериална вагиноза.